请江河
山
你是一个普通的急诊科医生，今晚医院同时来了以
的人，请你选择优先救助的患者：
a、突然开始咳嗽的已经在生产的45岁
妇。
b、车祸现场被撞腹
自己走过来说很渴有
困的24岁小伙
。
c、车祸现场帮忙抬车被撞击
，闷气短面
发紫的35岁壮年男人。
d、突发剧烈
痛伴
呕吐的28岁年轻人。
很不幸……段来源于生活，真有人遇到了这样的
况……
而朱盛宏，他就是这个不幸的急诊科医生。
当你
觉自己压力很大的时候不如看看朱盛宏，他现在觉自己压力大到要爆炸了。
……
这夜。
雪一直。
盘山公路被冻成冰面。
除雪车抛锚在半山腰。
两起车祸，在晚上八和九先后发生。
距离最近的县医院急诊科很快便挤满了人。
空调开着，却抵挡不住每次急诊大门推开时
来的风雪。
担架车
上卷起冰碴，又被暗红的血迹
。
化开的冰
开了血，
血在急诊室大厅
成了河……
朱盛宏在这里
了八年急诊。
他从没遇到过这样的况。
有时候，医疗系统的崩溃并非因为某
罕见绝症爆发。
有时候，纯粹是因为运气糟糕，纯粹是因为碰巧了。
前三天，急诊科夜班闲得
事没有。
原来患者全都赶在了今天。
在这个
通断绝的雪夜，要命的急危重症像商量好了一样。
次能不能别这么默契啊？！
朱盛宏忙碌
，首先遇见的是一个年轻人……
24岁的小伙是车祸现场的伤员。
他自己捂着肚走来的。
分诊台的护士看他意识清醒，表面没有大血，就给了他一个号，让他去旁边排队。
小伙伸手拉住朱盛宏的袖，
：
“医生，能不能给我倒喝，我好渴。”
“还有困，我想睡一会儿，等到我了，你叫我，好吗……”
小伙越说气力越弱，觉他好困，
上就要睡着了一样。
朱盛宏一瞬间
发麻。
他赶
上手去摸小伙的颈动脉。
动极快，急促如鼓，
却非常细弱。
年轻人代偿能力
，血
弹好，心脏泵血有力。
不该是这样的脉搏。
外行看着没事，但在专业医生
里，极度渴、嗜睡、脉搏轻微。
最大可能，失血休克前兆。
大概率是撞击导致的脾破裂或者肝破裂。
腹腔
正在发生大血，血
失导致有效循环血量剧减，
组织来补充血，所以极度渴；脑供血开始不足，所以嗜睡。
朱盛宏转大吼：“推平车，建立双大孔径静脉通！加压快速补！备血！”
平车推过来，护士刚把小伙抬上去。
角落里，两个家属正架着一个35岁的壮年男人跟护士沟通。
家属急得直哭：“他在车祸现场帮忙抬车，不小心被后面
过来的车挤了一，撞在了车尾上，一直说
不上气。”
男人捂着，脸呈紫绀，大大倒气。
护士照程给男人量血压、听心音，听诊
刚放上去，护士就慌了：
“血压只有60/40！而且心声音好弱，几乎听不清！”
朱盛宏听到这组况，脚步再次停顿，随后连忙赶过去。
动脉低血压、静脉怒张、心音遥远。
典型的贝克三联征！
朱盛宏瞬间
判断。
急心包填
，极大概率是闭合外伤导致的心脏破裂。
朱盛宏觉手脚冰凉，赶大喊：“推超声仪！快去拿急诊开包！”
这时候，大厅尽，电梯门打开。
一辆平车被慌
地推了来。
产科刘医生满是汗：“朱医生！快来帮忙！”
平车上躺着一个45岁的
龄产妇。
她原本已经推
产房准备顺产，但此刻却突然开始剧烈咳嗽。
产妇打着寒战，神充满恐惧：“冷……好冷……”
刘医生：“刚破五分钟，突然开始咳，血氧断崖式往掉，胎心也在掉！”
朱盛宏心再次沉到谷底。
生产过程、突发咳嗽、寒战、烦躁。
很显然，羊栓。
这个病症还有个绰号：产科死神。
羊的有形成分通过
创母血循环，引发了过
反应。
死亡率达80以上。
妇极易丧失凝血能力，然后从每一个针
往外渗血……直到……
朱盛宏的嗓已经有哑了：“拿气
包！准备大剂量地米松！”
他一转，只听另一传来一声惊呼。
28岁的年轻人，双手死死捂着脑袋，原本嘴里一直念叨着痛。
突然，年轻人张开嘴，胃容
剧烈，直接吐了两米远，溅了半个走廊。
周围的人群尖叫散开。
年轻人双
一
，直
地往后倒去，后脑勺狠狠砸在地砖上。
朱盛宏推开人群跪过去，扒开年轻人的瞳孔。
瞳孔已经开始现大小不等。
突发剧烈痛，伴随呕吐，典型的颅压表现。
极大概率是迟发颅血
导致的直接厥！而重重砸在地上的二次撞击，无疑雪上加霜！
脑疝随时可能形成！
朱盛宏一动不动。
在这一刻，他觉时空仿佛凝固了。
周围的一切都变得好慢好慢……
该怎么办？该怎么办？
一个陷休克边缘的代偿期车祸小伙，一个心脏被血勒住随时停的心包填壮汉，一个挣扎在死亡线上的羊栓产妇，一个上就要形成脑疝的颅血年轻人。
四周的
促声撕心裂肺。
所有声音在他的耳朵里无限放大，促着冷汗排。
作为一名工作了八年的普通急诊医生，他的专业知识足以让他看穿病症，但他悲哀地发现，他无能为力。
人力，有穷时。
朱盛宏回过神来的时候，其实只过了几秒钟。
他首先想找人帮忙，急：“李主任呢？”
护士报告：“朱医生，李主任在台上抢救另一个车祸重伤员，骨盆粉碎骨折大血，
本不来，二线医生在
合脾脏，全满了！
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