超越时代的抢救
附一院。
项目组的所有人都跟来了。
这段时间，大家天天一起
实验，又一起经历了被抄袭事件，在
上早就跟家人一般无二。
杨煦开车的时候打着电话，提前就让刘建
主任在电话里向他们两个同步患者的况。
其他组员知
自己帮不上什么忙，就只能在心
默默祈祷。
一定要平安，一定要平安啊……
车后，江河大步
星地走向重症医学科，陈浩等人
随其后。
几位主治医生看到江河，立刻停脚步打招呼。
“江主任，您回来了。”
“江主任好。”
果然是好事传千里。
江河的称呼再次升级，从江组
变成了江主任。
不过现在的江河肯定没心跟大家寒暄。
他迅速向前，几乎小跑了起来。
刷开门禁，踏
icu。
顾亦舟站在二号病床外。
他
眶通红。
看到江河的一瞬间，就像是看到了救世主：“老大……你来了……”
江河拍了一他的肩膀，直接推门走
病房。
刘建主任正站在床尾，盯着监护仪，眉
皱。
几个值班医生在床两侧忙碌，不断推注着药
。
滴——
滴——
监护仪的声音如此刺耳。
这或许是现代黑白无常的声音……
血氧饱和度的数值，在72到75之间
动。
江河径直走到床。
看监护仪。
看床旁
片。
他迅速分析，迅速诊断：
双肺弥漫
大片状浸
影，透亮度极度降低。
呈白肺症状。
立刻
压了一女孩的廓，受呼
机送气时的阻力，而后：
“重度ards（急呼窘迫综合征），气峰压已经突破40 h2o，肺顺应极差，发生了严重的肺实变。”
“刘主任，现在的呼机参数保不住她了，
上准备上eo，同时把呼机调成超保护通气模式。”
刘建摇：“上不了。”
“为什么？”
“全院唯一的一台eo，两个小时前刚给心外科推走了，一个患者爆发心肌炎，心肌大面积坏死，现在全靠那台机
代替心脏泵血，撤来，上面那个立刻就死。”
全场沉默。
杨煦站在江河旁边，同样神
肃然。
巧妇难为无米之炊。
如果没有设备。
救不了啊，完全救不了……
江河问：“老师，能借到吗？”
杨煦沉重：“不好说，这设备……还没有普及开来，我问问王正初，看看他们那边有没有。”
“好。”
江河转
走
病房。
他也要开始摇人了。
08年，有一个地方，绝对有这个设备。
——羊城呼疾病研究所（呼研所）。
这是钟老带来的团队。
羊城经历过非典洗礼，此时的呼研所，是华南乃至全国呼系统急重症的绝对权威。
在找林厅要电话号码的时候，江河心也在庆幸。
若不是自己刚刚在国际上取得的声望，和国家863计划的背书，在完全没有任何关系的况打电话给呼研所要设备，估计还要走一波程。
可事急，程走完，患者肯定也没救了……
几分钟后。
电话接通。
“您好，我是附一院肝胆外科，江河。”
电话那的值班医生愣了一，这个名字这两天在国
医学界如雷贯耳：
“江医生？您有什么事？”
“我这里有一名极重度ards患者，附一院的eo正在运转，患者撑不过今晚，我知你们所里有用于临床科研的备用移动eo，我需要借调一台，连同
注师团队，现在。”
对方迟疑了：“江医生，跨院调
eo，需要医务
上报，甚至需要卫生厅的批文……”
“你跟上面申请一，就说是我需要，患者才二十，双肺实变，极度缺氧，耽误一分钟就是不可逆的脑损伤，麻烦你立刻向所请示。”
不到两分钟，电话被转接到了呼研所当班副所那里。
对方听闻是江河求援，考虑到江河目前的份地位，最终决定：
“江主任，钟老定过规矩，救命的事不用走死程，机和耗材已经在装车，注师团队三分钟发，急救车拉警报，预计四十分钟后抵达附一院。”
“多谢。”
挂断电话，江河重新回到病房。
杨煦也正回来，摇：“市一院没有。”
江河说：“没事，呼研所的备用机在路上了，四十分钟到。”
听闻此言。
刘建愣住。
跨院借调eo，一个电话就搞定了？
好吧，也就是江河了，自己的话估计是没这个面
的。
但是……
刘建看了一监护仪：“四十分钟……她现在的血氧只有70，撑不到四十分钟吧？”
“听我的，有机会。”
江河
手，
上无菌手
，直接接
了抢救的指挥权。
新上任的副主任医师，在附一院，再次展现了
悍的临床统治力。
“所有人，俯卧位通气。”
江河达了第一个激指令。
对于
满的极危重患者来说，翻成俯卧位是一个
风险
作，极易导致各
导脱。
但在没有eo的况，这是唯一能改善背侧肺泡通气血比例失调的方法。
“一床护士固定气，二床护士看好心静脉导和动脉鞘，刘主任，你负责监护仪。”
“听我
令，一、二、三，翻！”
几人动作整齐划一，将女孩翻转成俯卧位，垫好
枕。
刘建：“血氧饱和度没有上升，血压在掉。”
江河走到呼机前看了一。
当即决定采用【肺保护通气策略】。
“
气量降到极限的4毫升每公斤
重，呼频率调到每分钟35次，peep（呼气末正压）给到18。”
这参数违反直觉。
小气量会导致二氧化碳潴留，引发呼酸毒。
“江河，二氧化碳分压会飙升的，ph值会垮掉。”刘建提醒。
“允许碳酸血症，现在要保氧合，静脉推注氨丁三醇50毫升，去甲肾上
素微量泵调到08微克每公斤每分钟，肾上素以005微克每公斤每分钟起泵，维持
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