烈火才能炼真金
看台正
间，因为比较矮，其实视野一般。
但奈何从排面角度考虑，必须安排领导坐在这里。
郑立言院士和省卫生厅厅
林振华在一块聊天。
林振华语气是很敬重的：“郑老，今天劳驾您亲自跑一趟羊城。”
郑院士温和
：“不麻烦，我来，其实也是因为有个
兴趣的后生。”
林振华：“哦？”
郑院士没直说，转而：“今年年初的雪灾，还有年的地震，暴
我们基层和年轻一代在应对复合型创伤时的短板，咱们还能在台上站几年？未来的手术台，终究是他们的，我来看看咱们华南区的好苗
，看看
一代的底，不辛苦。”
这个观
和林振华不谋而合，他
以为然：“是啊，新一
的医改
上就要推行了，我们现在最缺的，就是能在急危重症现场拿主意、敢拿主意，而且还能拿对主意的人才。”
说罢。
两个的目光同时看台。
人群有个最张扬的战袍……金
传说这一块。
坐在两人斜后方的，是华南区大赛组委会负责人龚年。
听到两位大佬的对话，龚年立刻上前来：“林厅，郑院士，您二位放心，为了贯彻省里对创伤急救的重视，今年的总决赛，我们组委会非常用心。”
郑院士来了兴趣：“哦？展开讲讲？”
龚年指着方已经被隔断成一个个独立小隔间的a区场地：“往年第一关，都是考理论选择题，今年，我们把临床思维和实
结合起来了，搞了个二合一，a区是临床思维站，连题目都没有。”
林振华微微挑眉：“没有题目怎么考？”
“每个隔间里，有一份原始病历档案。”龚年解释，“这些档案，是我们从今年震区的真实救援记录里调取，然后经过专家组联合改编的。”
“学生们
去后，要在十五分钟
，揪真正的致死病因，写诊断、
急用药指示，以及一步的手术方案，这就相当于把他们直接扔了灾区一线的急诊帐篷里。”
郑院士听罢，微微
：“模拟真实环境，考验临床决断力，方向是对的，但这难度对本科生来说，是不是太超纲了？”
“郑老，这就是我们要的效果。”龚年笑了笑，颇有些自得，“这题，我们组委会
测试过，就算是三甲医院的低年资住院医去，没个十分钟，都答不来，今天这帮学生，能把抢救逻辑理顺的，绝对是凤
麟角，这才能起到锻炼的效果。”
“难度
好。”林振华轻声说，目光邃，“烈火，才能炼真金。”
……
同一时间。
场馆二楼，观众席最边缘。
沈钰背靠着墙
，一只手捂着
。
扑通、扑通、扑通……心脏直
！
她大
气，脸颊一阵发
。
刚才太险了！
为了不被江河发现，她今天特意带了帽，带了罩。
本以为，在现场人群里，自己能
到完
隐
。
可是，当目光和江河对视的那一瞬间。
沈钰立刻就知。
——要被认来了！
还好她反应及时，迅速溜掉……
“他是不是在上装雷达了呀……”
沈钰小声嘀咕着，将罩重新整理了一。
探半个脑袋，目光越过栏杆，重新投向方的场地。
此时，各校代表队已经开始在引导员的带领，走向a区考
。
江河走在南医大队伍的间。
虽然打着石膏，撑着拐杖，但他的背
得笔直，丝毫没有因为
的不便而显得狼狈。
白大褂穿在他上，
合着背后金的【江河】二字，在一群张兮兮的学生，有着一
近乎冷漠的从容。
沈钰静静地看着他。
心心念念了这么久的人，就在面前了。
——嘿嘿。
沈钰的眉
弯了起来，嘴角忍不住上扬。
她在心里默默地说了一句：
江医生，加油呀。
等你拿了冠军，我把亲手的景泰蓝送给你，喜上加囍，你一定会很开心的，嘿嘿……
如果你没拿冠军，那我把亲手的景泰蓝送给你，雪送炭，你一样会很开心的，嘿嘿……
……
“滴——”
一声哨响。
a区考正式开始。
带队老师们退到场外，参赛学生们鱼贯而
，被分
了一个个用挡板隔开的独立考间。
林寒走属于自己的7号隔间。
隔间里很简陋，只有一张桌，一把椅，桌上放着一支笔，以及一个
纸档案袋。
林寒拉开椅坐，先了两个呼
，让自己平复到最冷静的状态。
作为大医学院的尖生，他清楚这
大型比赛的
路了。
越是复杂的题目，越需要绝对的冷静。
林寒解开档案袋的绕线，
里面的病历资料。
只扫了一第一页，眉就立刻皱起。
【患者，男，45岁，因重型卡车侧翻，半被预制板压迫超过8小时，半小时前被消防人员救并送至急诊。】
【查：意识模糊，面苍白，全
冷。血压 75/45 hg，心率 135次/分，呼 28次/分。腹膨隆，
诊有明显压痛及反痛，移动
浊音（+）。双肢严重
胀，呈暗紫，觉运动功能丧失。】
【导
：引约20l暗酱油
。】
【急查生化：血钾 74 ol/l，肌酸激酶（ck）≈gt; 15000 u/l。】
【既往史：风心脏病史10年，期服地辛片。】
林寒心一喜。
——挤压综合征，这是自己盲押的题目，还真押了！
心
喜之余，他在心里迅速判断。
肢被压迫8小时，肌
大面积坏死，释放大量的肌红
白和钾离。
暗酱油的和爆表的ck值就是铁证。
达74的血钾，随时会导致心脏骤停。
接着，他看向患者的腹征。
“腹膨隆，移动浊音
，血压75/45……”
林寒继续分析：
“创伤失血休克，度怀疑脾破裂或肝破裂导致的腹腔大血。”
照教科书的逻辑。
挤压综合征合并失血休克，抢救的第一步绝对是建立静脉通。
快速、大量地行复苏。
一边扩容抗休克，一边碱化保护肾脏。
林寒的笔尖已经落在了答题纸上，准备写“快速扩
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