赵之意带上了闫萱娜,这台手术一共就有三个主任、三个主治医师,以及一个实习生参与。
给王玉淑实施麻醉的是麻醉科的主任,麻醉科主任技术超,麻醉成功,王玉淑的血压稳定在80/40mmHg左右。
麻醉成功,手术也就成功了一半,考虑到王玉淑的承受能力,两条
的截肢并不是同时
行。
消毒,铺巾,赵之意负责将保留的肢残端与盆腔
伤
的彻底清创,将坏死的表
与肌
切除,同时,三个主任开始
行右
肢的髋关节离断手术。
他们将血模糊的伤
修剪整齐,切断大
前、
侧还附着在骨
上的组织肌
,修复需要保留的残端
的血
与肌
。
他们的每一步都十分谨慎,密切关注王玉淑的生命征,生怕给她如今的
况雪上加霜。
在切断血时,严格控制
血量,之后便暴
髋关节
,切开关节
,切断圆韧带,他们成功地离断了王玉淑的右
肢。
接来的止血
合就十分简单了。
手术行到这里,一切都很顺利,幸运女神仿佛站在了他们这边。
但就在这个时候,王玉淑的血压心率开始降。
心电监护仪开始“叮叮叮”地报警,血压降到60/35mmHg,心率
降到45次/分。
“唉呀!”何主任痛地叹气,“快快快,去甲(肾上
素)推一支,500ML盐
里再加两支去甲。”
几位主任都是经百战的医生,什么大场面都见过,他们盯着监护仪,有条不紊地给麻醉医师和巡回护士
达医嘱。
“很好,看起来她对药还是
的,再推一支去甲,输血的速度调快一
。”
抢救了大概二十分钟,王玉淑的血压心率终于回到安全值,又等了十来分钟,王玉淑的况稳定
来,他们才如法炮制地离断左
肢。
手术历时8个小时,从晚上十到第二天早上六
,手术很成功,王玉淑活着
了手术台,几个主任疲惫不堪地回去补眠了,赵之意将王玉淑的伤
包扎好,和麻醉医师一起将人送到ICU。
ICU今晚的值班医生是赵西洲,ICU的这个夜晚似乎也不平静,赵之意一去就看到了有两个护士在给一个的病人
行抢救。
赵之意跟赵西洲接病人,“这个病人是车祸伤
来的,术
了双
肢髋关节离断,输了5000ML的血,术
抢救过一次,静推了两支去甲,术后血压在75/40mmHg左右……”
赵西洲拿着电筒照了照王玉淑的瞳孔,记录她的生命
征,略显无奈
:“你这是在给我
难题啊,这么重的病人,我怕她熬不过24小时。”
赵之意投以一个鼓励的神:“哥,我相信你可以的。”
第32章 手术
一周后,赵之意从赵西洲听说,王玉淑的病
已经稳定
来,从ICU转到重症监护。
王玉淑幸运地活了来,成为那十分之一,代价就是从此失去了双
,后半辈
只能躺在床上,或者坐在
椅上。
赵之意不好评判值不值得,从儿女的角度来看,母亲还活着比什么都重要,但从王玉淑自的角度看,残疾、疼痛、心理创伤将伴随她一声,她往后的生活质量肯定是不如以前。
十一月到了,赵之意这个月排到手术室的班,当然,床还是要
的,没手术的时候待在病房,有手术就上手术。
急诊手术是不可预见的急手术,通常
况
每人一个班两三台手术,多的时候五六台,少的时候一个手术也没有。
赵之意一般负责普通的清创
合手术,偶尔遇到忙碌的时候还可以兼职骨科、产科、胃
外科、脑外科、
外科的
急手术。
赵之意:生活不易,多才多艺。
她现在还只是主治医师,她获得主治医师职称已经三年,属于年资的主治医师,可主持三级及以
的手术,也就是说除去四级重大手术需要主任上场,其他手术她带队完成。
赵之意在手术室的固定搭档是林程原,一般的外科手术就由他们两个搭档完成。
闫萱娜之前去过手术室,还注意的地方都注意到了,所以就不需要赵之意再额外培训。
实习生在每个科室都有一到三个科考
,闫萱娜在急诊科待三个月,所以她有三个考
。
赵之空给闫萱娜
了第一个考
,第一个考
很简单,但也是急诊科医护人员必须掌握的技能:心肺复苏术。
每一个医学生在学校老师都会教过这方面的容,并且实践考
过,在急诊科,心肺复苏术的考
会更加严格。
赵之意很早就给闫萱娜单独培训过心肺复苏的容,在急诊这一个月也不缺实践机会,所以闫萱娜很快就通过了赵之意的考
。
“不错,你前面一还行,但后面
压的频率就稍微快了一
,以后要注意,这次考
我给你85分。”
市一急诊科心肺复苏术考的及格线是80分,85分,比及格线
一些,刚好能达到急诊科的平均
平。
上午十,救护车送来了一位刀砍伤的伤者。
伤者穿着一蓝
的警察制服,伤
在右手前臂
断外侧,是典型的格挡伤,伤
约20cm,
可见骨。
伤者有面熟,好像就是隔
200米外派
所的民警。
再一看名字,还真是。
“吴警官,这个伤是怎么到的?”赵之意问
,她打开敷料看了
伤
,这样的伤不像是单纯的意外所致。
这么一
伤
,吴警官却面不改
,仿佛受伤的人不是他。
吴警官摆了右手,以平淡的语气叙述今天发生的事,“刚刚抓人的时候,被嫌疑人用刀砍了一
,还好人已经抓到了。”
警察是和平年代最危险的职业之一,尤其是在面对一些穷凶极恶的犯罪分时,受伤是常有的事。
旁边送他来医院的稍微年轻一的面生警官满脸担忧,“赵医生,我师傅的手要不要
?”
赵之意看着吴警官的CT片,安
:“你放心,这一刀没有砍断骨
,只是血
和肌
有
损伤,总
来说,问题不大,
个手术就能解决,术后休息一段时间,不要用这只手提重
,可以恢复到没受伤之前的状态。”
因为只是小手术,赵之意才有信心向病人担保,如果连这
小手术都没信心的话,那她这个主治医师也不用当了。
清创术是急诊科手术室最常见的手术之一,只是个一级手术,刀砍伤的伤边缘整齐,修补
合起来比一般的不规则的撕裂伤要简单许多。
完善了相关的术前检查后,赵之意在手术室外换衣服换鞋,领着闫萱娜到手术间的时候,吴警官已经被麻醉师麻醉好了。
手术采用的是椎麻醉,俗称腰麻、半麻,麻醉后患者的神志是清楚的。
赵之意去的时候,吴警官正和里面拍纪录片的摄像师聊天,摄影师
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