whipple（
谢太上鸿蒙祖师的盟主！）(5/6)
李建平
：“同意，准备拆线。”
危机
理的第一步。
是果断放弃错误的
作。
江河拿起组织剪，将刚才切
实质的
线挑起，剪断。
然后用无齿镊将残线一
离
来。
线后，血
再次涌。
江河对巡回护士说
：“生
白胶。”
护士迅速递上装有生白胶的双腔注
。
江河接过来，在渗血最严重的微血
床表面，均匀地
洒了一层白胶。
白胶在接
到血后迅速凝固，形成一层薄
，暂时封堵了广泛的渗血，为接
来的合争取了清晰的视野。
江河：“主任，换3-0pds线，无损伤圆针，取一小块大网
游离垫片，垫在合
面，改用褥式合。”
李建平脑海
瞬间推演可行
。
线+大网垫片+褥式合。
极其
妙的减张策略！
他开始绝对听江河的安排！
护士迅速递上更的3-0线，与此同时，江河已经利落地取一小片大网组织，准地铺垫在血的吻合表面。
重新
针！
这一次，李建平针的位置更
，线先稳稳穿透大网垫片，再带上更多的胰
组织实质，以最大程度增加抗拉力。
针。
江河接住针尖，平稳拉。
最关键的一步来了：打结。
由于组织已经无法承受任何多余的张力，传统的收线打结方式必须抛弃。
江河说：“主任，我来跟线。”
两人一对视。
瞬间明白了对方是什么意思。
这该死的默契！
李建平行动的同时，见江河用两把无齿镊，分别夹住线的两端，在组织表面形成一个微小的提拉力。
这个力量刚好抵消了线收
时对组织的向切割力！
遇事不决，经典力学！
李建平开始打第一个方结。
他将结推去，动作极慢。
江河的镊
随着李建平推结的动作，同步等速沉。
江河看准时机，低声说：“到位。”
李建平听到江河的指挥，手指立刻停止发力！
这个术式叫——
【零张力打结】
完全依靠线自
的
力，在不压迫组织微循环的前提完成固定。
第二结，第三结。
线尾剪断。
李建平和江河同时停手，观察合。
没有渗血了！
生白胶和线完
地
合在一起，组织贴合密。
邵非在旁边啊，连呼
都放慢了……
现场观看这
级合之级手术，让他竟有喝了一坛酒的沉醉。
随后，江河和李建平
照这模式，一针一针地推。
每一针都需要
超的默契。
但是针针难过，针针过！
21：15。
将近45分钟过后。
最后一针才合完毕。
江河剪断线尾。
李建平说：“温盐
冲洗。”
冲洗
净后，整个胰
吻合暴
在无影灯。
吻合严密，表面净净，再也没有一丝鲜血渗。
危机解除。
各地转播大厅
，绷了45分钟的空气，终于开始
动。
不少医生都起立鼓掌。
太
了。
今天这个手术直播看的太值了呀！
协和徐文培：“控住了。”
钟守先哈哈一笑：“我就说，江河没问题的吧？说我让他上台，这个事是不是正确的？”
徐文培：“绝对正确。”
钟守先：“姜还是老的辣~”
华西，
卫国看时间：“四十五分钟解决问题……”
他转看向陈云生：“老陈，你阔不阔以？”
陈云生：“莫问老，老消化科医生。”
21：20。
胰吻合有惊无险地结束后，手术继续向后推。
接来的任务是胆吻合以及胃空吻合。
没错，手术还没有结束，还有环节！
此时已经行了七个多小时。
七个多小时啊……
时间保持固定的站姿低作，
度的神集更是加速了
能的失。
巡回护士第七次上前，替李建平汗。
李建平的声音都哑了，：“肝总空吻合。”
江河将空的另一段提起，靠近断开的肝总。
“4-0可收线，后
连续合。”
李建平接过持针。
江河观察到
建平老师的动作比之前慢了……
慢了不少。
他有累了。
察觉到主刀的力降之后。
级辅助江河，再次改变了自己的动作。
利用镊，轻轻提拉组织，主动迎合针尖的走向。
这样可以把所有主刀需要费力去够的位置，全
放到最舒适的作区间。
简单来说就是：辅助把人喂ad嘴里了。
邵非此刻早已经放弃了攀比心理。
他开始用拉钩固定住上方的肝脏边缘，尽量减轻江河的负担。
好让江河能够全神贯注地合李建平合。
后合完毕。
转前间断合。
李建平全神贯注。
好在，每一针去，江河都在对面提供反向牵引……
多亏了江河，多亏了江河啊。
22：00。
胆吻合结束。
李建平放持针：“检查吻合。”
江河用纱布轻轻挤压吻合后方的，观察吻合前有无胆
渗漏。
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