一人，成军
时间到了，会议开始。
值主席，一位英国教授走上台
：
“各位同仁，上午好。”
“
迎来到约翰·霍普金斯大学特纳报告厅，今天的座谈会主要聚焦于消化系统与肝胆外科的前沿
展，依据规则，每位汇报人的发言时间为十五分钟，随后的问答（q≈a）环节为十分钟，提问请先举手，并在拿到麦克风后报
您的姓名与所属机构，现在，让我们
第一个议题。”
他低
看了一
手卡：“有请来自
国瑞金医院的代表，温旭
博士，为我们带来关于
微生态
预肝
脑病的临床数据汇报。”
掌声响起。
温旭
了一
气，站起
。
经过江河的时候。
同他对视了一，收到江河的讯息：加油。
——嗯，加油！
上台，
好ppt之后，温旭调整了一呼，：
“各位专家，早上好，我是温旭，代表瑞金医院李建平教授团队。”
“肝脑病作为终末期肝病常见的严重并发症，其治疗手段多集于
果糖和抗生素的联合使用，然而，我们团队在临床观察发现，靶向菌群预，在特定人群表现了极
的个
差异……”
多亏了昨天晚上江河在行政酒廊帮他梳理过的逻辑线。
此刻他的思路无比清晰。
说得越顺畅，信心也就逐渐建立起来，然后就说得更加顺畅。
——正循环这一块！
“这是我们收集的200例亚洲人群样本数据，正如各位所见，在这个模型，我们引了针对亚洲人群碳
、纤维饮
结构特异的多因素校正。”
“期刊评审认为我们的样本缺乏全球多样，但我们认为，正是因为这
饮结构和菌群分布的地域特异，才使得该模型在针对亚洲甚至东亚人群的预，
备了不可替代。”
这句话说来后，台不少学者微微
。
十五分钟的时间控制得刚刚好。
随着最后一页“thank you”的现，温旭放了激光笔。
“我的汇报结束，谢谢各位的聆听。”
会场
再次响起了掌声，这一次的掌声比开场时
烈了许多。
几位来自欧洲的学者
接耳，显然对这份报告表达了认可。
温旭心里充满了成就
。
他看向国代表团区域，对着江河
微笑。
周德明、傅云舒和郭枫晚三位老教授也微微，表
显得很欣
。
在这样
级的国际学术舞台上，国学者能把自己的研究成果完整自信地展示来，本就是一胜利。
值主席示意台可以提问。
第一排偏左的位置，海斯医生举手。
工作人员迅速将麦克风递了过去。
海斯站起，彬彬有礼：
“谢温博士的
彩分享，非常有启发，我是霍普金斯大学外科的海斯，我有一个关于基础统计学方面的小疑问。”
“您刚才提到，使用了针对亚洲饮结构的多因素校正，但在您的spearan相关分析，我似乎没有看到关于患者肝脏基础储备功能（child-pugh分级）在不同饮亚组的分层权重，如果在建立微生态预靶时，忽略了肝脏本代谢清除率的基线差异，我们是否可以认为，您得的结果，其实只是肝功能代偿期患者本的自愈倾向，而非预手段的实际效果？”
温旭大脑飞速运转：“海斯医生，关于这个问题，我们在组时，已经对child-pugh分级行了严格的筛选，主要集在b级和c级患者，在回归模型，肝功能基线是一个被默认控制的变量……”
海斯：“抱歉打断一。”
照会议规则，发言人作答期间不应被
话。
台上的值主席微微皱眉，扶了一麦克风准备制止，但看见海斯旁边的米勒轻轻摇后，他的手又收了回去，选择了沉默。
海斯微笑着对着麦克风继续说：“默认控制在严谨的统计学验证，似乎并不是一个有说服力的词汇，当然，我并非质疑您的结论，只是觉得在得如此有突破的论断前，论证过程似乎可以更周密一些。”
海斯坐。
还没等温旭组织好语言，卡特医生又举起手。
“温博士您好，我是卡特，同样来自霍普金斯。”
卡特的语速比海斯快得多，且用了大量复杂的医学专有名词：
“顺着海斯医生的思路，我想探讨一您在16s rrna测序的otu聚类标准，您的幻灯片第十二页，关于双歧杆菌属丰度变化的测定，您设定的同源阈值是97。但在去年《gastroenterology》（胃病学）发表的一项共识，针对严重肝病患者的通透改变，建议的度应该提到99以排除毒素血症的扰，您采用较低的标准，是因为贵国实验室的测序度达不到，还是为了更容易得统计学差异而
的妥协？”
卡特话音落，温旭瞬间变得有些急躁：
“97的阈值是基于我们对大样本行预实验后得的最价比和临床指导意义的标准，至于测序度，我们的设备完全……”
“jt to crify（只是为了澄清一）。”
第三个站起来的是一位来自德国的学者，他显然是被海斯和卡特的节奏带动了，潜意识里已经站在了质疑的一方：
“温博士，如果您承认97是为了价比，那么这篇试图定义新靶的论著，其学术严谨是否也要打个折扣？毕竟在
尔的
，我们讨论的是人类医学的边界，而不是经济学。”
问题开始接连不断地砸向台上的温旭。
“关于果糖洗脱期的设置，您怎么解释那5的失访率？”
“样本量在剔除无效数据后，其实并没有达到统计效能（power）08的要求，对吗？”
“您提到的地域特异，是否只是为了掩饰数据在西方人群无法复现的借？”
温旭试图解释。
但每次开，
只要现一停顿，台立刻会有人将他打断。
尔的的冰风暴仿佛冲破了百年礼堂的玻璃窗，直接
了温旭的衣服里……
雪崩吞没旭。
个人的努力在庞大的偏见面前，显得如此单薄。
他发现自己
本不知该先回答哪个问题。
就这么……呆在了台上。
第一排的正央。
米勒教授缓缓举起了手。
会场迅速安静来。
值主席立刻将视线投向他：“米勒教授，请讲。”
米勒站
ql请记住本站地址http://m.quanbl.com