倒反天罡的观
室
重症医学科。
小护士
：“血压降到85/50hg了，心率飙到125，膀胱压已经突破22hg，并且还在往上走。”
距离上一次手术过去还不到六个小时，二次炎症风暴如期而至。
腹
的无菌bogota袋
，积聚了大量浑浊的暗红
，甚至有气泡在其
。
坏死的胰
组织在细菌的作用，发生化和
染。
江河：“去甲肾上素泵
速度调
，准备床旁清创，开包。”
护士迅速拆开无菌手术包，将
械车推到江河手边。
刘建
心里暗自
了一把汗。
通常
况，患者一旦
现腹腔
染加重，标准的
程是再次送回手术室，重新麻醉，重新开腹。
但郭承宇现在的状态，
本经不起搬运和二次全麻的折腾。
bogota袋的优势，在这一刻展现得淋漓尽致。
——江河实在是太有远见了。
——突然想给江河取个新的绰号：江有远见。
“尖刀。”
江河接过手术刀，沿着之前固定bogota袋的边缘
线，挑断线结。
bogota袋掀开一角。
“大号
引，准备温生理盐
。”
孟时屿走
上任为一助，此刻虽然
张，但动作还算麻利。
江河接过引，避开了横结
造瘘
，探左侧结旁沟和胰周围。
浑浊的脓被迅速。
江河的动作可以说是又快又稳。
只要旁边没有许晨这
大聪明，对自己而言，这清创手术的容错率其实很。
重症胰炎的二次清创，
心在于引和减压。
只要把压的脓腔打开，把毒素洗来，生命征自然就能稳住。
“冲洗。”
随着江河一声令，大量温生理盐
腹腔……
……
与此同时。
杨煦终于结束了
级难度的四级手术：胰十二指切除术。
他风风火火地朝着icu赶来。
边带了几个手，胃外科副主任冯楚骁，以及几位年资主治。
这群人本来是在手术室的休息区碰
的。
结果杨煦刚坐，就听护士
说，江河在icu里面给人
床旁开腹清创。
杨煦一听，杯一放，直接招呼众人：“走，看我学生手术去~”
冯楚骁怀疑地问：“老杨，在icu病床上直接清创？这染风险怎么控？患者是重症胰炎，一旦问题，神仙也救不回来。”
杨煦脚步生风：“你懂什么？江河上午用的可是bogota袋临时关腹技术！这个技术，不用重新拆线开腹，直接掀开袋
就能洗！走走走，带你们开开
去。”
一群大佬呼啦啦地来到了icu外面。
隔着宽大的玻璃，里面的场景一览无余。
玻璃的隔音效果很好，外面的人可以毫无顾忌地
，而不会打扰到里面的手术。
“我看看。”
冯楚骁凑到玻璃前，看清江河的
作手法时，立刻不嘻嘻了。
“我靠……”冯楚骁爆了句
，“他这就直接
去了？”
杨煦瞥了他一，这叫什么话？听起来怪怪的。
另一个主治盯着看了一会儿，惊叹：“他全凭钝
分离和卵圆钳，杨主任，你这学生手怎么这么稳？”
杨煦双手抱
，一副理所应当的样。
他平淡：“还行吧，基本功而已，我平时就教导他，外科医生手上不能有多余的动作，他算及格了。”
旁边的几位主治医生很想翻白。
你
这叫及格？
但想想看，说这话的人是杨煦，那也合理了。
这师徒俩，没一个正常人！
病房，江河正将一盆生理盐倾倒去，随后双齐，大负压
。
“这bogota袋用得太
妙了，如果今天换常规合，现在二次开腹，患者的血压绝对会崩，江河把三级手术的风险降到了床旁换药的级别啊……”
“是啊，你看监护仪，随着脓，血压已经开始回升了。”
“
。”
大家你一言我一语。
江河在里面一个动作，外面这群主任就分析一波、夸赞一句。
“冲洗得很彻底，没有死角。”
“引的位置也重新调整了，放在了最低位，这意识真好。”
“老杨，你算是捡到宝了，这小哪是学生？”
“不对，也是老杨教的好啊。”
杨煦听着同僚们的
捧，
的一批。
他表面上依然风轻云淡：“哪里哪里，年轻人还有很多需要磨练的地方，不能夸得太早。”
人群后方，站着林培东。
他眶微微有些发红。
只有他最清楚，江河此刻正在挽救的，不仅是患者的命，更是许晨的命。
许晨午去求家属谅解的时候，家属给的底线很明确：只有人治好，他们才不追究责任。
如果换其他医生接手，面对二次炎症风暴，谁敢保证一定能把人救回来？
如果没有江河力挽狂澜，稳住了基本盘，又用bogota袋留了后手，今天许晨早就完
了。
看着江河从容不迫地将最后一丝坏死组织清理
净。
林培东
了一气。
如果不是场合不对，他真的想给江河磕一个。
这份恩，太重了。
外面一群人看得神的时候。
张随副院来了。
刚刚结束了一个行政会议，路过icu，远远就看到一群人围在探视窗前。
而且个个都是科室里的主任副主任。
张随皱了皱眉，快步走上前去。
“你们都在这里什么？”
杨煦转过解释：“张院，江河在里面
理那个上午刚了造瘘的重症胰炎患者，二次炎症风暴，他在床旁开腹清创。”
另有几位主任心里暗不好。
照医院现行的p，这级别的作必须上报医务，且要在手术室的层环境行。
江河这波作，从程序上来说，略有
违规。
张随肯定要拿规矩说事了。
果然，张随的眉皱起来。
所有人都以为副院大人要批评江河了。
张随却扒拉了一挡在面前的冯楚骁，：
“给我腾个位置，我也来学习一。”
冯楚骁：“？”
林培东：“？”
众人：“？？？”
“bo
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