江医生的第一台手术
许晨麻溜跑过来:“老师,怎么了?”
“急诊送来个转移
右
腹痛的,判断是急
化脓
阑尾炎并局限
腹
炎,赵主治脱不开
,让我先开腹,你来给我当一助。”
许晨大脑短暂空白。
一助?
——这能行吗?自己没经验啊。
他
:“哥,我……我没跟过这
台,我怕我……”
“没人了。”江河打断他,“你去不去?”
“我……去!”
许晨犹豫了零
五秒,最终还是咬牙同意。
主要是,他也知
现在院里缺人,自己能派上用场,那就得
上啊。
江河又看到刚从病区送完资料回来的唐培。
“唐培。”江河喊了一声。
唐培停
脚步:“老大?怎么了?”
“换衣服,跟我上台。”
唐培愣在原地:“啊?我也要去吗?”
“对,动作快
。”
一直跟在江河
后的孟时屿立刻凑上前:“老师,我呢?”
江河看了他一
:“你当三助,走,去更衣室。”
光速搭了个班
。
一行四人快步走向手术室更衣区。
了更衣室,江河将戒指和项链摘
,贴在心
。
——祝愿台上台
,一切平安顺利。
随后,给媳妇发消息:
【沈老师,临时接了台急诊阑尾,要上台了。】
发送完毕,换好衣服,来到洗手台。
三个萌新也换好衣服站在旁边,一副呆呆的样
。
江河挤
消毒
,开始标准的七步洗手法。
一边洗,一边很自然地开启了带教模式:
“手心相对,手指并拢,相互
搓……”
许晨站在江河左边,唐培和孟时屿站在右边。
三人学着江河的动作,搓洗着双手。
许晨借着
声,偷偷瞥了一
江河。
这哥……太稳了吧?完全不
张吗?这可不是学校组织的什么比赛,这是实战诶!
唐培心里则有说不上来的
觉。
她是大五的学
,江河理应是她的学弟,可现在,被江河带教,竟也不觉得异样,甚至觉得理所当然……
一副已经被调好了的样
。
江河:“冲
的时候,指尖朝上,
从指尖
向手肘,手肘永远要低于手腕,明白吗?”
“明白。”三人异
同声。
洗手完毕,江河举着双手,用无菌
巾
,转
用背
推开四号手术室的
应门。
手术室
,无影灯已经打开。
韩愿有过跟手术的经验,所以今天临时充当这台手术的巡回护士,正在清
械车上的纱布和钳
。
麻醉机旁,坐着一位三十多岁的男医生,是麻醉科的周立。
听到门响,周立抬起
,看到走
来的是四个年轻得过分的生面孔,眉
立刻皱了起来。
“谁主刀?”周立问。
“我。”江河走上前,韩愿立刻递上无菌手术衣。
将双手伸
袖筒,韩愿在背后帮他系
带
。
上无菌手
后,江河走到手术床边。
周立愣了一
:“江河?你就是那个新来的本科生?我听说过你……不过,老赵呢?”
“赵主治三号台没结束,患者有局限
腹
炎
征,不能等。”
江河的声音透过
罩传
,“麻醉查对了吗?”
周立有些迟疑。
阑尾炎虽然在一级手术里算基础的,但如果遇到化脓穿孔或者异位阑尾,
理起来也会棘手。
让一个刚刚
职的新医生主刀,还是有
风险吧?
周立虽然心里打鼓,但还是如实汇报了
况:
“
外麻醉,罗哌卡因已经推了,起效了,生命
征平稳,可是……江河,你真行吗?这患者腹肌
张得很厉害,里面大概率已经一塌糊涂了,要不再等老赵二十分钟?”
“化脓
阑尾一旦彻底穿孔引发弥漫
腹
炎,术后
染控制的难度会成倍增加。”
江河转
看向许晨三人:
“穿衣,
手
,准备铺单。”
见他语气沉稳,周立张了张嘴,最终还是把劝阻的话咽了回去。
毕竟,他也听过一些有关于江河的传闻,再加上这
气场……
觉也是有
被震慑住了。
消毒,铺无菌巾。
江河站在主刀位,许晨站在对侧一助位。
孟时屿在许晨旁边,唐培则握着
引
站在靠
的位置。
无影灯的
光汇聚在患者暴
的右
腹。
“刀。”江河伸
右手。
许晨将装好刀片的10号手术刀拍在江河掌心。
江河握住刀柄,低
看了一
麦氏
(右髂前上棘与脐连线的
外1/3
界
)。
手腕微微
压,刀尖,向
方平
划
。
一
斜切
瞬间形成,
脂肪层翻卷,鲜红的血
渗
。
“电凝。”
许晨立刻递上电刀。
“滋——”
轻微的焦糊味升起,
血
被
准封堵。
整个切开、止血的过程,不到五秒钟。
周立坐在麻醉机后,心
惊讶。
这第一刀,太老练了。
切
的
度把握得堪称完
,刚好切透
肤和
脂肪,却没有伤及腹外斜肌腱
分毫。
——有
平啊。
“许晨,拉钩。”
许晨还有些发愣,被江河一喊,猛地回过神,赶
拿起两把甲状
拉钩探
切
。
“手稳住,往
压,往外拉。”
“暴
腹外斜肌腱
,用力要均匀,别死拽,这是活人的
,不是解剖台上的大
老师。”
许晨的手微微有些颤抖,但还是努力
照江河的指令调整了力
和角度。
切
被向两侧撑开。
江河用手术刀在腹外斜肌腱
上轻轻划开一个小
,随后放
刀,拿起一把弯剪。
“顺着腱
纤维方向剪开,孟时屿,换弯血
钳牵引腱
边缘。”
孟时屿立刻上前,用血
钳夹住腱
。
接
来是腹
斜肌和腹横肌。
江河用两把血
钳
替钝
分离肌
纤维。
“看清楚。”
江河一边
作,一边对许晨和唐培说
:
“对于阑尾切除,能钝
分离的肌
尽量不要切断,顺着肌
纤维走向剥离,术后患者的疼痛会大幅减轻,恢复也会更快。”
血
钳
准地挑开肌纤维,暴
底层的腹
。
唐培在一旁看得如痴如醉。
同时也不由得心生
慨。
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