破晓（
谢神楽雪的盟主！）
手术室外。
江河正在洗手。
抬起
，隔着玻璃，能看到里面如同战场般的凝重气氛。
“血压还在掉，55/35！”
“血库的红细胞怎么还没送上来？扩容压不住了！”
“送血员正在往上赶，还要两分钟！”
忙
。
他终于冲净手臂，双手举在
前，用背
开手术间的门。
血腥味，瞬间涌
鼻腔。
转
接过陈静递来的无菌
巾
。
陈静利落地帮他穿上无菌手术衣，系
腰带。
江河观察着手术台。
台上
况极度糟糕。
患者吴婉宁的腹腔完全敞开，血
正源源不断地从
涌
。
视野里一片模糊。
血泊甚至已经漫过了切
边缘，顺着无菌巾往
滴。
“把肝肾隐窝的血
净，我看不到血
。”
杨煦皱着眉，声音有些严厉。
站在一助位置上的，是个生面孔，年轻住院医。
今晚急诊大爆发，附一院外科的
年资医生全被分
到了各个手术间。
这个刚毕业不久的住院医是临时被拉上来填位置的。
他太张了。
面对这
多脏
破裂的创伤大抢救。
教科书上的知识和现实完全脱节。
右手拿着引，左手拿着拉钩，双手却在不可抑制地发抖。
“在了……杨主任，血太猛，不净……”
年轻医生的声音带着哭腔，引的
在血泊里盲目探。
因为拉钩的力度不稳，甚至严重扰了杨煦的一步
作。
杨煦了一气，正要骂人。
江河来了。
他径直走到台前：“我来。”
左手接过s型拉钩的握柄，右手顺势
走了他手里的引。
江河：“去台，盯血气分析和凝血常规。”
年轻住院医愣了一……
而后像是抓住了救命稻草，连连：“好，好。”
退到台，年轻医生双手依然在止不住地痉挛。
他抬起。
见江河就站定在杨煦对面。
从他接手的一瞬间，台上的节奏瞬间就变了。
拉钩向外侧和上方
准提拉。
和腹
被稳稳挡在视野外。
肝十二指韧带的解剖结构瞬间清晰。
接着。
引探肝间隙，准确找到了血淤积。
视野
大片大片的积血被清空。
一条横贯右半肝的
大不规则裂伤赫然暴
在无影灯。
杨煦觉到视野陡然亮堂。
他看了
江河。
心安定。
“肝右叶严重挫裂伤，累及肝静脉分支。”
江河一边血，一边递过一把无损伤血钳：“老师，控制第一肝门。”
杨煦接过，动作飞快，准钳夹住肝十二指韧带，瞬间阻断肝血。
prgle手法（阻断第一肝门）。
杨煦：“阻断开始，记录时间。”
江河：“042分。”
肝血被切断，虽然破裂的肝静脉分支仍有分血倒，但江河迅速用温盐
纱垫准压迫。
林培东
舒一气。
血压数据终于停止跌。
巡回护士陈静也放松了些，转去加快输泵的滴速。
在场所有人都有觉：
只要这两个人站在一起，这台手术就没问题了。
除了……退到台的那个年轻住院医。
他此时正贴在墙边，呆呆地看着两人的
合。
杨煦需要结扎，江河的钳
就已经牵拉好了血两端，暴了穿针角度。
杨煦刚剪断线，江河的温盐纱布就已经压了上去。
——丝
。
这是怎样的默契和效率？
年轻住院医咽了一唾沫，心的羞愧和敬畏同时涌了上来。
还好有江河在。
不然……今晚这条命绝对
代在台上了。
合期间，手术室门被一把推开，四袋红细胞悬终于送达。
林培东立刻开启加压输血。
十分钟后。
主要血被杨煦全用大号丝线
了褥式合，创面填
了明胶海绵。
“松开肝门。”杨煦
。
江河脆利落地开无损伤血钳的锁扣。
十秒钟过去。
没有活动
大血。
肝脏保住了。
杨煦抬，看了一监护仪。
心率110，血压回升到了85/55。
手里的持针没停，开始转向脾脏区域探查，问：“外面急诊况怎么样？”
“急救编队已经赶到了，红标重症基本都初筛理完毕，我们只需要把这台手术完，好。”
杨煦松了气：“好。”
致命的肝破裂理完。
接来是理腹腔其他脏的钝挫伤。
因为江河只需要控制视野和止血。
这让他有了足够的力，去观察吴婉宁的伤。
算是他个人的一个小习惯。
通过解剖结构上的致命伤，反向推导受伤瞬间的场景。
目光扫过吴婉宁的腹。
很奇怪的伤分布。
人类在面临突发冲撞时，本能反应是双手抱，
蜷缩，以背或侧面迎接撞击。
但吴婉宁不是。
左侧耻骨上支骨折，右侧髂骨翼粉碎，耻骨联合分离超过了5厘米。
在骨科，这叫开卷书样骨折。
通常由前后方向的大挤压导致。
而且，骨盆上还叠加了严重的垂直剪切力和旋转应力。
这意味着她的半在受到挤压的同时，承受了剧烈的扭转。
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