人不应该在同一个地方吃瘪两次
王晓晴表示不乐意了。
教研室里，杨煦天天把江河是我学生挂在嘴边，太气人了。
自己好不容易也要带上江河了，结果这小
第一天就说要退
？
这能行吗？这肯定不行啊！
王晓晴皱起眉
，问：“江河，华南区的大赛，你不打算参加了？”
江河语气平静：“老师，大赛我是打算参加的，但我个人觉得，额外上提
班补课没有必要，我目前手里有一个项目，需要争分夺秒推
。”
这话属实。
但在教室里其他学生的耳朵里听起来，终归有些刺耳。
尤其是坐在后排、一直将自己视为这批
选手领羊的许晨。
许晨忍不住开
：“江河，你这话是不是有
太膨胀了？怎么，我们都要参加提班，你就不用吗？”
江河：“嗯，我不用。”
许晨：“？”
属实是没想到，刚才在门碰面时还彬彬有礼的学弟，怎么突然之间就变得这么拽？
他在拽什么？
站在不远
的潘闻，此刻赶
低去翻包里的笔记本，生怕嘴角没压住。
其实刚才在教室门，潘闻就看许晨不
了。
许晨轻飘飘一句：今年的题目难度降了不少，很多都是基础。
不仅是在暗
踩江河，也是在打他潘闻的脸。
如果江河是靠简单的题目才考到99分，那他潘闻只考了82分，又算什么？
所以刚才江河礼貌附和的时候，潘闻心里是憋着火的。
现在看到江河一耳光反手扇回许晨脸上，潘闻只觉得浑
通泰。
——！
王晓晴眉依然皱着：
“江河，华南区的大赛，难度极，我知你很有能力，但是，连提班都不参加，是不是还是太过轻敌了？你的项目就不能等到月底大赛结束之后，回来再
吗？”
江河解释：“老师，这个项目是关于胰
癌外周血早筛的，目前国际上有许多
尖的实验室都在竞争，我想要提前跑数据，抢发成果，所以争分夺秒，时不我待。”
听到国际竞争这几个字，许晨没忍住，直接气乐了。
他：“学弟，你是不是对科研有什么误解？你只是个大三学生，你觉得，跟国际社会的那些尖实验室去竞争，你有胜算吗？”
江河：“嗯，有的。”
许晨：“？”
俗话说，人不应该在同一个地方吃瘪两次，但他许晨今天确实在同一个地方吃瘪两次了。
面对这狂到没边的回答，许晨暗暗发誓，以后在任何场合，绝对不再主动向江河提任何问题！
——这叼
，回答问题的方式太气人了。
教室里安静了几秒。
王晓晴沉思片刻后，缓缓开：“江河，你的科研
我能理解，但是，毕竟我是奉了学校教务的命令，来提你们这一批去参赛的学生
平的。”
“你作为我们的选手，如果因为免修而在区域大赛上折戟，没把你教好，我是要向学校担责任的。”
“所以，如果你真想走，那就题吧。”
“只要你能解答来，再通过我的实
，你之后就可以不用来了。”
江河：“可以。”
王晓晴很快拿一张a4纸，：“先说第一题，这不是考试题库里的题，是我一个附一院急诊科的老同学，今早发给我共同探讨的真实病例。”
“注意听病。”
“患者，女
，24岁，一个月前，被确诊为重症急胰炎（sap）。在当地医院接受了保守治疗，三天前，患者突然现，
温395度，腹痛加剧，增
ct显示，腹
后现了广泛的
染胰坏死。”
听到这里，许晨和潘闻等人已经在脑里快速过了一遍胰炎的并发症。
这很难治，但还在常规认知范围
。
接着，王晓晴：“今天凌晨，患者病急剧恶化，突然大量呕血、便血，血量预估超过1000毫升，血压一路掉到了70/40，现失血休克。”
“急诊急了血
造影，发现是胰
腐蚀了血，导致脾动脉假动脉瘤破裂，直接破
了消化。”
“诊断非常明确：重症急胰炎，并发染坏死，同时并发脾动脉假动脉瘤破裂大血。”
“如果是你接诊，
一步该用什么样的治疗方案？”
此言一，整个教室瞬间寂静。
就连刚才还自诩不凡的许晨，此刻也皱起了眉，
神惊疑不定。
在08年的医疗大环境，重症胰炎合并大血，死亡率极。
如果不，患者
上就会失血休克死亡。
可患者现在腹腔里全是染的坏死组织和脓，而且于休克状态。
一旦打开腹腔，压力骤降，血压彻底崩盘，加上严重的腹腔染扩散，患者绝对不来手术台。
开腹是死，不开腹也是死。
这
本不是大三学生能来的题。
江河听到这题目的时候，微微一愣。
这个病描述，怎么听着这么耳熟？
女，24岁，重症胰炎，染坏死，脾动脉假动脉瘤破裂血……
他迅速回想了一，想起来了。
今天门之前，在园回答过一个问题：
【大神，能帮我看看我女朋友的病吗？我也是学医的，我知况很糟糕，但我想问问您有没有别的办法，任何方案我都愿意尝试！】
问题方附带的病症况，和刚才王教授所说的一模一样。
这题，他当时就已经回答过了。
所以，现在只需要把那个诊断再说一遍就好。
江河：“患者目前于失血休克合并重症染的极端状态，传统的急诊开腹清创止血，创伤太大，患者的生理储备绝对耐受不了，开腹不行。”
王晓晴睛微眯：“不开腹，怎么止血？”
江河：“可以采用升阶梯微创治疗策略。”
他所说的这个策略，实际上是2010年才发表在级期刊《新英格兰医学杂志》上的。
该策略在重症胰炎治疗有里程碑式的地位。
用到08年，自然是降维打击了。
简单解释了一
的作
程后……
教室里鸦雀无声。
唐培听得一愣一愣的。
许晨站在一旁，陷沉思。
介止血？经
穿刺？镜清创？还能这样的？
讲台前。
王晓晴则看着江河，满是讶然。
——江河所说的这
方案，怎么跟老同学刚才附过来的解决方案
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