“血清cea结果多少?”喻即安又问。
唐莉报了个数值,是明显上升的,喻即安听了就说:“等等
镜病理,差不多可以确诊了。”
他手指
了一
片
上肝脏的位置,“已经有肝转移了。”
唐莉应了声是,把阅片灯关了,片
取
来,
回袋
里。
喻即安回到座位上坐
,一边准备写病历,一边给病理的同事打电话,问冯教授的
腔积
细胞学检查
结果没有。
那边说要明天才能
,他也只好耐心等待。
午时他去看冯教授,和她一起吃午饭,冯教授
兴地告诉他:“小晟和他妈妈后天就可以回国了。”
喻即安闻言也颇为
兴,有家人陪同的话,后续治疗的时候,她就不会是孤单一人了。
第二天一大早,喻即安看到了结果,冯教授的
腔积
细胞学检查,连续三次找到小细胞癌细胞。
至此,综合
院后的查
、影像学检查、实验室检查及
腔积
细胞学检查结果,冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌,纵隔、左侧锁骨上窝淋
结转移,左侧
转移(广泛期)(t4n31,4期)。
喻即安在病历上敲
这个诊断时,觉得自己的手指上像是绑上了千斤坠,一直往
沉,还在不住地颤抖。
王晓云站在窗边,背对着办公室,很久都没转过
来。
这是一个在他们意料之
的、最不想见到的结果。
午,医院又为冯教授组织了一次多学科会诊,这次是由
瘤
心薛陶主任主持,卓院
亲自坐镇,可见对此事的重视程度。
冯教授
持参与讨论,于是让她坐在王晓云和喻即安
间。
讨论从
午三
,一直持续到傍晚六
,从
标数值、影像、超声、x光,到
磁、骨ect和细胞学检查,再到治疗方案,每个人都逐一发表了自己的意见。
其实确诊以后,治疗方案反倒好定了。
冯教授的

况不错,ps评分是0分,可以
行一线化疗,公认的方案是ep(顺铂+依托泊苷),或者ip(顺铂+伊立替康),还可以在此基础上选择
应用
放疗,如果一线治疗效果好且一般状况也好,还可选择
地给予预防
全脑照
。
冯教授要求继续住在
瘤二科,不想去
外科或者呼
科,“这里习惯了,我工作这么多年的地方,即安和晓云也在,我心里踏实。”
这倒不是问题,想住哪儿就住哪儿了,大家都一
答应,又说有事尽
叫人。
治疗要等冯教授的儿媳和孙
回来了才开始,会诊结束,喻即安送她回病房。
路上遇到学生和护士,都和她打招呼,她笑眯眯地回应着,低声跟喻即安
:“
觉很奇妙,刚才你们在讨论病
,而这个病人就是我。想想上周的多学科会诊,我还和你们一起讨论其他病人呢。”
世事无常大概就是这么个
受吧。
喻即安陪着她
病房,扶她坐
,她又说:“我觉得这是个很好的学习机会,对我来说,是让我
会病人的生活,让我可以站在病人的角度看医生查房,我也觉得很有意思,像今天早上,我刷完牙洗完脸就坐在床边等着你们来查房,心里就十分期待。”
一般医生查房的时间大都是
据自己的工作安排来定,有时候早
,有时候晚
,医生一天
工作也有很多,要开医嘱,要
门诊,还有教学和科研的事
要去
理,查房只是他们工作
的很小一
分。
但是作为病人,一天当
最重要的事就是等医生来查房,一天通常也只能见医生一两次。
冯教授说,她以前查房,和大家一样,没什么特殊
况的病人就少说几句,甚至可能两三分钟就查完了,因为事
实在太多,没有时间同病人闲聊。
可是等她成了病人,“我就很希望你们能多问问我,昨天晚上睡得怎么样啊,有没有不舒服啊,今天
觉怎么样,胃
好不好吃没吃早饭啊,我觉得我需要你们的关怀。”
“还有护工,以前我总是忽视他们,但我现在跟他们接
多了,知
他们真的懂很多,隔
7床是
癌
完外科手术后过来化疗的,她的护工帮她洗
洗澡,还教她怎么脱衣服不会拉扯伤
,怎么洗更安全,她的护工在咱们医院
了二十年了,很厉害的。”
“病了住院才知
,人要一直维持
面真的不容易,可以
净净、清清
真的很重要,所以你们平时工作,在对待病人的时候,要更加耐心一
,多沟通。”
她说着,抬
看一
喻即安的脸,说:“尤其是你啊,不要总板个脸,会吓到病人的,笑一笑多好。”
喻即安把
杯递给她,应了句:“改不了了。”
冯教授说的固然很对,沟通很重要,但他确实
不到像她或者王晓云那样和病人拉家常,
格摆在这里,他就不是善谈的人。
更何况,他一直都认为,病人来医院的目的,无非是想知
自己这个病诊断是什么,医生准备怎么治疗,可能的预后是什么。
所以即使医生不微笑,但是能把这三个问题跟他说清楚,他也会很满意;反之,如果说不到
上,你把脸笑烂了,他也不会满意。
还有一
,他说:“
罩,笑也看不见。”
冯教授无语,摆手赶
让这个话少的杠
去。
喻即安老实地走了,回到办公室,王晓云说医嘱已经开好,问他冯教授怎么样,是不是休息了。
他蹭蹭鼻
,有些不好意思地摇
:“教育了我一顿。”
王晓云惊讶地问他们都说什么了,喻即安记
好,真的将冯教授说的话和他自己的回答一字不落地复述
来了。
王晓云笑着拍拍他肩膀,想说什么,又觉得没什么可说的。
周六,冯教授换到病房,开始第一次化疗,医生、护士也很
张,因为担心她会
现严重的不良反应,科室的陈主任早上就过来了,直到
午也没有回家。
冯教授的儿媳妇和孙
都在,一刻不离地陪着她。
化疗是一
以毒攻毒的治疗方法,用的药
都是带有毒
的,它无差别地攻击
瘤细胞和正常细胞。
喻即安看着冯教授闭着
,眉
锁,便知
她在忍耐药
作用起来之后的不适。
他去握她另一边手,
受到她手心一层冰凉的汗
。
好像从这一刻起,他开始真正
会到患者家属的压力有多大。
但同时,他又比普通的患者家属要
的事更多些,
化利
,记
量,注意有没有耳鸣,有没有胃
反应,等等。
第一次化疗结束,冯教授原本
神的脸孔变得憔悴许多,因为药
的副作用,她开始脱发,
发很快就掉没了。
喻即安
照她原来的发型,去
瘤医院的理发店里,帮她订
了一
假发。
冯教授的儿媳妇给她
上,袁晟在一旁说:“看起来跟以前一样,我师叔记
是这个。”
说着冲喻即安竖了竖大拇指。
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