老人女儿十分愧疚,但再多的愧疚也不能改变现状。
今天医生办公室很闹,老人女儿刚走,
赵之意现在更多的力是放在监3床上,谢家洋从昨天上了ECMO之后生命
征平稳,各项数值也在慢慢变好,赵之意跟何主任商量,明天也许可以试着脱机看看。
何主任看着谢家洋的检查报告,不太赞同,“明天脱ECMO我觉得还是有冒险了,你看他的肌钙
白还是太
,我估计明天还降不到安全范围
,再拖一天吧。”
赵之意也觉得稳妥更好,“但是我怕上ECMO越久,到时候脱机就越难,主任,虽然明天脱机会冒
险,但早
脱机,ECMO的并发症也可以控制在一定范围
。”
给谢家洋上ECMO的时候是全取动脉供血的,如果他自
的远端血
过细,会造成远端血
不足,甚至会
现远端血
坏死的
况。
赵之意见过上ECMO7天后脱机的患者,脱机后左
肢
现足
垂的症状。
何主任思索了会,满意地,“你考虑得很周到,但先不急,先看看明天的检查结果,如果明天检查结果
来,他的心功能
况能恢复到
院前的状态,那就尝试先降
量,如果降
量没问题,再脱机。”
赵之意:“好。”
抢救室也不是每天都有急危重症需要急抢救,但赵之意觉得可能是办公室里还留着那几颗旺仔糖的原因,她刚从主任办公室走
去,就看到救护车上推
来一辆平车,田医生跨坐在病人
上
心肺复苏。
“快快快!让开!”
赵之意跟着跑过去,她看见救护车的平车上躺着一个满脸是血看不清面容的女孩。
田医生从车床上来,护士
着呼
气
,赵之意
上手
,和田医生合作,迅速将女孩转运到抢救室的平车上,“怎么回事?!”
心电监护上的心电图是一条直线,赵之意接手压。
“空坠落,路人打的120,我们赶到现场的时候发现这个女孩
已经倒在地上了,但还有呼
心
,就送来医院了。”
“不过在送医院的路上,她的呼心
停止了,我们
上给她
行气
,心肺复苏。”
因为消耗的力太多,田医生叙述病人病
的时候声音
着
气。
心肺复苏是很耗费
力的一件事,因为要保证
压的
和速度,一般人连续
两分钟有效的
压已经是极限,赵之意是练过的,力气比一般女孩
大,但也仅仅只能
三分钟。
但在有人替
压的
况
,为了保证心肺复苏是有效的,一般
完五个循环就会换人。
赵之意松开压,盯着心电图,但只要停
压,女孩的心电图就是一条直线,照这样
去,这个女孩的生存几率渺茫。
她的汗从额角
到
,却没空去
掉。
赵之意冷静且迅速地达
医嘱:“再给肾上
素1mg,静脉注
。”
静脉注了1mg肾上
素,不停
压后,女孩的心电图有了一丝起
,赵之意能看到一
室
逸搏心律。
在女孩心停止后又
现了心
复苏的迹象,赵之意音调稍稍提
,“有了有了,继续
不要停!”
“肾上素再给1mg,阿托品也给1mg。”
不间断地心肺复苏、给药,女孩的心率却一直顽固地保持着室逸搏心律,丝毫不见改善,甚至很快又变回一条直线。
又半个小时的抢救过去,女孩的心电图还是一条直线,赵之意检查了女孩的瞳孔,她的瞳孔已经散大并固定,上所有的神经反
都已经消失。
赵之意明白,这个女孩生存的机会已经很渺茫了,心肺复苏机哒哒哒的声音挑战着人的神经。
照规定,抢救30分钟后病人仍未恢复生命
征,可放弃抢救宣布死亡,赵之意看向和主任,“主任,病人家属还没有赶到,需要宣布抢救无效死亡吗?”
何主任叹了气,“宣布死亡吧,再继续抢救没有任何意义了。”
女孩楼的时候是脑袋先着地,
承受了
大的冲击力,
骨凹陷
去一大块,说不定里面的脑组织已经摔成浆糊一样,脑
里的问题得不到解决,
再久也没用。
急诊的抢救是为了争取手术的机会,但女孩没能持到那个时候。
“嗯。”赵之意叫来林程原,一起再一次确定了女孩已经没有丝毫的生命征,就当她准备断开心肺复苏机的电源时,突然看到女孩左手腕上有三
十分
熟的伤
。
这是……
赵之意不会记错,那是她过的伤
,她就算不记得病人的样
,也会记得
过的伤
。
赵之意抿了,
绪不
,“师兄,我好像认识她。”
“嗯?”林程原过了会才反应过来赵之意说的‘她’是床上躺着的这个,“你们认识?”
“这个女孩是上次夜班120送来那个割腕的女孩。”赵之意将女孩手腕上的三
伤
暴
来。
赵之意想起来,今天应该是韦小惠到医院换药的日。
她现在人已经到医院,但不需要换药了。
“唉,我们能救她一次,救不了她第二次。”林程原有些唏嘘。
赵之意怀着复杂的心,
心肺复苏机的开关。
心肺复苏机哒哒哒的声音消失了,心电监护仪发而急促的警报声。
“滴——”
赵之意在纸上写一句话:患者韦小惠,12
20分
院,
院后经抢救无效死亡,死亡时间:202x年x月x日13
35分。
赵之意将韦小惠因为抢救而被的衣服整理好,又用纱布沾了
,将她脸上的血迹
掉,最后亲自给韦小惠被蒙上一层白
的床单。
韦小惠的尸被拉
太平间,一条17岁的年轻生命在这一天终结。
赵之意一整个午心
都不怎么好,倒不是自责没能挽救韦小惠的生命,赵之意已经尽了最大的努力去救,也建议她去报警,还介绍了心理医生给韦小惠,再多的事她也
不了,她无愧于心。
傍晚的时候,韦小惠的父亲和继母赶到医院,他们大概是赵之意见过的、最冷静的死者家属。
赵之意替韦小惠了一件她生前也许没来得及
的事:她报了警。
因为韦小惠的家属是在警察的陪同来医院认领尸
的,赵之意将陪同的警察叫到一边,把韦小惠的
况简单说了
。
于职业的
,警察调整了
前的执法记录仪,问:“赵医生你是说死者生前曾遭受到家
的
期
待,还被家人
婚?”
“韦小惠前几天是这么跟我说的,至于真假我也不好判断,我们抢救室的摄像收音效果很好的,你可以去调周三凌晨三
到六
之间的监控看看。”
“行,”警察,“谢谢赵医生给我们提供了线索。”
韦小惠的尸被带走了,但不是被她的家属
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