分卷阅读144_急诊科观察病历by神经百战

，结果到急诊时候，因为温太，现了谵妄状态，在急诊就诊时胡言语。急诊老总认为这是有了神行为异常，考虑诊断脑炎，联系神经科老总会诊。夜急诊科兵荒的，老总也是查的不够仔细，大手一挥把病人收了神经科。结果去以后，常规安排CT，影像学提示是典型的大叶肺炎。抗染治疗以后，烧退了，谵妄状态解除了。

大叶肺炎治疗疗程两周，神经科现在也是忙季，脑卒病人住满病房，舍不得一个床位给肺炎病人，他们病房周转率还被几个大面积脑梗病人拖得翻不了，两周疗程的病人本不想要。神经科那边联系呼科会诊，呼科又觉得太轻了不想收到病房占资源。扯的结果是神科直接投诉给了医务科，说呼科推诿自己专科病人。于是才有了今天，刚空一个床位，就赶把病人收来了。

“病人都输了三天了，”呼科带组老师说，“病好转，病人基础况也很好，没问题的。你就把之前神用的药给他续上，输够疗程，可能十天左右就复查CT，肺上染灶收了，就赶安排他院。”

罗铭遥得了明确指示，回去医嘱，写转记录。

第2章主诉：颈钝切割伤1小时

晚上九半，住院总叫上各组值班医生，一起夜查房。呼科的病房并不安静，重病人太多，几乎每个房间都有监护仪因为各原因发响声，输泵也不时传药快要结束的提醒。护士们这个时间还推着车，各个病房换、痰。

重病人多，查房时间也拖得。走了快一个多小时才把病房走完。好在有况的病人也都理到了。各个组的值班医生回到办公室，补理的病程，加班写今天还没写完的日常病程。

罗铭遥差不多十二过才终于把事的差不多。病历都写完了，班本也写了，收拾了一桌面，他着肩膀去值班室休息。从办公室走到值班室，路上还遇到护士们常规巡房。

夜班的晚上通常都睡不好，他在值班室床上朦朦胧胧地躺着，只休息了大概一个多小时，就被电话叫醒了。他艰难地伸手摸到电话，手机屏幕亮起的光线都有些刺。接起电话时候，他整个人都像漂浮在云端一般，目眩。

护士站打来的电话，护士语气很着急：“罗医生，快起来看54床病人，他刚刚自杀，我们巡房时候看到的。”

罗铭遥瞬间清醒过来：“我上过来。”说完，挂了电话，床，飞速穿好白大褂，向54床病房跑去。

54床病人不是他的，是组上另一个医生的病人，是一个慢阻肺疾病伴肺间质纤维化的病人，这次肺染诱发慢阻肺急加重院。他的基础疾病多，肺功能很差，前段时间没少折腾组上医生。今天早上查房他记得上级还说病人况好转了。

赶到54床病房外面。原本是个三人间的病房，其他病人家属被要求暂时退到病房外，走廊里糟糟，陪床的家属们探着往里看，嘈杂的议论声在安静的夜走廊里回响。走病房，目所见的景象非常可怕。病人躺在床上，整个颈全是红的血和血凝块，完全看不清楚伤况，病床上原本雪白的被单，也已经浸染了大片暗红血迹。整个房间里都是稠得令人作呕的血腥味。病人躺在床上，艰难地呼着，双瞪着前方，睛里是绝望的泪。而随着他的呼动作，伤的血凝块也起伏着，慢慢渗血迹。房间里，护士们在慌地给病人测量生命征，床的柜上，放着用作自杀工的文剪刀。病房里其他的病人，受到影响，也在不停地咳嗽、。

那一瞬间，罗铭遥脑一片空白，他几乎是机械地走到病人床前。耳边是护士快速汇报病的声音，所有的信息填脑里，他完全没有时间一一理解。

“我们十二巡房的，巡房时候这间房里病人都睡了，当时我们看了看他和那边53床的监护，都没问题。我还听见这个54咳嗽了两声，当时他没说什么不好。我们查完就走了。然后一钟又来看重病人，主要是来看53的，54他今天都停了病重了。53那会儿正在咳，说有不舒服，我们说那就开灯看一，结果这边开灯，就看见54，手里拿着那个剪刀，在脖上划。我们都吓到了！过去一看，血都到地上了，就赶叫你起来看。现在怎么理？”