何平问。
急诊科主任有
窘迫地说：“我们医院这今年，都没有
过这个……”
“我来吧。”赵彬说，“
心静脉置
我过。有麻醉穿刺的包吗？取个穿刺包来，准备利多卡因、碘伏，我去治疗室准备一
。”
抢救一直持续到凌晨五，病人的呼
困难症状没有太大缓解，
痛症状也一直持续，并
现了咳嗽症状。好在生命
征暂时平稳，心静脉压也在正常范围
。病人转
科病房，
照病重监护护理。当天上午，完善了肢静脉血彩超，发现有肢
静脉血栓形成。双湖县医院连线了C大附属医院
行远程急会诊，会诊的结果和医院目前的诊断治疗类似。在保证病人生命征平稳的条件，尽快转送到拉萨人民医院，在那边行血取栓治疗。C大附院也会安排介专家
急赶往拉萨人民医院协助。
到午，病人的症状现一转机，复查的血气分析结果提示，血氧饱和度上升了一些。所有人稍微松了一
气。再次联系家属，仍然没有接听。考虑到患者目前意识状态清醒，不存在
神状态问题，病
迫，况特殊，所有病告知、治疗决定等有病人的同意就足够了，不再继续等待家属意见。
代清楚转送途风险，经病人同意，双湖县医院派救护车和护士，转送病人去拉萨。赵彬和C大附院呼科的何平陪同护送病人，
理路上急况。双湖县医院医务科和C大附院援藏队继续通过其他途径，寻找病人家属联系方式。
第4章 主诉：突发痛、呼困难2小时
救护车午三发，预计车程七个多小时，到达拉萨最早也是晚上十。等到天黑时间，车速还会减慢，估计实际到达要更晚。代好路上注意事项，氧气瓶充满氧气，救护车就上路了。
这是救命的事，救护车跑得飞快。但太
山以后，还是必须减慢车速。开救护车的也是经常跑拉萨和双湖的老司机了，路途很熟悉，饶是如此，开夜车也要小心谨慎。路途漫
，病人况危急，一路上所有人都提心吊胆。
车上两个医生一个护士，每一个小时监测一次生命征，
休息。上路之前就带了几个小面包和一
，到夜里，都是又累又饿。赵彬和何平
天晚上还参与了抢救的，更是疲惫不堪。
“
觉怎么样，小伙
？”何平拿起听诊
，听病人肺上呼音。
“我真没什么！我上午还有痛，这会儿一都没有了！呼也正常！”病人在床上一直躺着，救护车的担架车又窄又小，他还被反复叮嘱活动幅度不能太大，翻
都得轻手轻脚，这一趟过去人虽然是躺着的，但在担架床上颠簸，觉自己去了半条命，累的比走路过去还难受。“医生你们让我坐起来一会儿吧，我真的受不了了！我要是这么躺着，我觉得是要闷死！”
“你是要命还是要舒服？”赵彬冷着声音吼他。
“你这个医生态度很有问题啊！”病人也不耐烦了，“我来的时候，你说你搞不清楚我什么问题，了些没用的检查。现在我真问题了，你满意了？庸医！”
何平打断他：“赵医生，C大急诊科博士。他的判断基本正确。不是他把你留来在医院观察，你争取不到这个救治时间。”
“什么他留我来观察！”病人冷笑，“是我去又
倒了，我自己怕了，才回来住院的！我当时要走，他拦都没拦我！”
赵彬看向窗外，不再解释。他心里有几分矛盾，不想和病人争执。
何平也心烦意
，病人对医生这样的指责令人气愤，但这人现在躺在病床上，只是病人而已，医生只有救命的职责，没有训诫病人的权力。“我觉得你现在心态需要调整一，”何平说，“你对我们医生缺乏信任。现在你的况，我觉得你应该相信我们医生。我们是合作在和疾病对抗，我们也在尽全力给你最好的治疗，你
合我们，好不好？”
“信任你们啥？你们治不好才把我往别的地方送！还C大博士。呸！”病人
本不听何平的话，把所有的怨气都往外发
起来，“我好的时候你不认真看病，我了问题你还对我这个态度！我要是这次了大问题，我叫我爸妈就在这里闹，把你的什么医生的证件全
闹掉，闹到你以后不了医生，把你误人
命、草菅人命的事挂网上，你去哪儿都被人戳着背骂！你败名裂！要死我也要拖着你一辈好不了！你……”
“你给我消停！”赵彬打断他，“要什么态度？躺在床上就是大爷了吗？医生是给你看病的，不是来伺候你的！你如果想要好，立刻闭嘴，安静休息。”
何平也气不善地警告他：“绪波动还会对肺动脉压力有影响，小心你气太大，把栓气掉了。”
“你们一个个不安好心！”病人猛地就坐了起来，“我今天要是生这个气，栓没掉，你们怎么说！我……”
两个医生一个护士，一齐将他住了。
“叫你不要动！”赵彬吼
，“你真以为医生是开玩笑吗？我给你歉，我说好的！你给我好好躺在床上，绝对安静卧床休息！”
话说到这个程度了，病人仍然躺在床上骂：“老拿命就拼你这不痛不
的歉？我受这么多罪，上还
着，都是你当时没给我看对病！你诚心歉你怎么不给我跪着说啊？你还把我在床上，跟抓神病人，抓犯人一样！你什么意思？”
何平简直恨不得一
掌把他打过去，堵住这个嘴。“实在不行，适当上镇静的药，我们车上有吗？”
“剂量不能太大，”赵彬补充，“还要考虑呼抑制的问题。”
跟车的护士是西藏人，虽然在医院算汉语好的了，全程也不太听得懂病人这歇斯底里一样的发，还有愣愣的，何平又补充问她：“氟哌利多有吗？”
护士摇摇，没有，这个抢救车里面没有。
“给我打什么？你们要
嘛？还说不是把我当神病！”病人那边还在吼，手脚并用地打起来。
突然之间，病人停住了。何平和赵彬只觉到手底病人力气全小时，看清楚病人的状况，病人呼急促，嘴
几乎是
可见地迅速变成发绀颜
。两个人几乎同事瞄了一监护仪，上面的指氧饱和度降到了89%，很快又降到74%。心率从之前平
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