不正常？”
“没拉肚
，”儿接过话来，“我们就是跟他说，拉一趟肚可能就好了，让他去厕所蹲了一会儿，晚上没解
来，早上他平时就解手的时候，他还正常解了大便。”
“呕吐呢？吐没有？”赵彬继续问。
“吐了的，吐了的！”儿
，“昨天三过，他就吐了好几次。晚上吃的那面条全
都吐了来，都还没消化，都还一
是一的。”
“除了昨天的东西，吐的东西里面没有血？没有什么颜
很
的东西，像咖啡渣一样的东西？”赵彬补充问
。
“那个……都没注意……应该是没有……”儿想想昨天看的那些呕吐
，脸上
不舒服的表
。
“后面就没再吃东西了？”赵彬又发了问帮他岔开话题。
“除了吃了药，其他没吃了。”儿说，“他就一个劲喊胀啊，本吃不
东西，吃了药都吐了。”
“吃了什么药？”赵彬
上问。
“奥
拉唑。”儿回答，“他以前有胃病，先我们想是不是胃病肚痛，就给他吃了奥拉唑。吃了也没用，还都吐了。”
“好，”赵彬了，心里已经有了计较，“大哥，我们来摸一肚，哪里
着疼你说。”赵彬一边说着一边轻压着腹先
诊了一圈。然后手上力度加重，一边压腹，一边看着病人的表。
上腹是有明显压痛，但是剑胃的位置和胆
区的Murphy征是
的。他帮着年轻人把病人扶起来，继续问病：“除了胃病，以前还有什么其他病？有
血压、糖
病、血脂、冠心病吗？”
儿和病人都不停摇：“这些都没有。”
赵彬动手在电脑上医嘱：“我们上查血查腹彩超，搞清楚是什么原因引起的腹痛。”
儿有些不兴了：“我们来了那么久，你问也问了，查也查了，怎么还没搞清楚？搞清楚没搞清楚总要先给我们止痛吧。病人这么难受了还要跑来跑去。”
“我给你安排留观，”赵彬说，“我不是不给病人止痛，但是原因清楚以前，是绝对不能随便用药的，知吗？你痛是止住了，万一到时候你病变化都没
觉，更严重的事就发生了，是不是这个理？我们有实际上是阑尾炎的病人，止痛以后觉很好，最后穿孔了。你听我的安排，待会儿护士那边给你安排一个留观的床位，我们护士给你
血急查，护工用
椅把大哥带去彩超室检查，不意外，一两个小时我们就能知腹痛的原因了。这样安排好不好？”
年轻人勉
接受了，照着赵彬的安排扶着自己父亲去了。
一个小时左右病人的彩超先回来了，提示胆总
结石，胆有炎症，胆
有突起，建议
一步检查。两个小时左右查血结果回来，淀粉酶和脂肪酶都明显升了，赵彬可以给腹痛的明确诊断了：急胰
炎。但是胰炎的原因，可能有麻烦了。
病人在急诊观察室照胰炎治疗了，赵彬跟病人谈话以后，又安排了全腹的增CT检查。第二天CT结果回来，他请了肝胆外科的老总会诊。
“报告报的胆占位，有增。”赵彬给他拿片，“你看看呢。昨天是彩超报的建议一步检查，今天CT来，我只跟家属
代了一可能，家属说先不跟病人本人代。”
“不代，一步检查又怎么办？”肝胆外科的住院总拿着片仔细看，“像，确实像。但是得切来看啊，胆的恶
瘤的话，预后很不好。”
“我叫家属过来，一起说说？”赵彬说，“总归是必须手术治疗，一起把手术谈话也谈了吧。”
“来吧，谈吧。”肝胆外老总一边说着，一边先坐来开始写会诊记录。
跟病人家属谈完了。谈话的结果是所有人统一
径，隐瞒真实病，告诉病人一步转外科治疗，目的是
“胆结石胆切除”手术。家属表示会极力劝病人接受手术治疗。离开后，两个人坐一起又叹了一阵。
“你们那边儿胆的瘤现在多吗？”赵彬问。
“这几年确实比以前见的多了。”住院总说。叹了气，“其实我有时候想，瘤这个真的需要隐瞒病人本人吗？如果是你，你怎么想？”
“你不能把医生和普通人想的一样。”赵彬笑了笑，“如果是你我，必须清楚是什么病，必须活检，免疫组化的结果都拿来，瘤分型分期诊断清楚；全
的PET-CT一个，搞清楚到底有没有转移。死也要死得明明白白。”
肝胆外科老总也跟着笑。
“病人不一样。”赵彬说，“有些人他可能没说还抱着希望，觉得不是什么大病，医生能给他治好。但是说来了希望就灭了，求生
没了，死得更快。”
“你这个方法适用的人群有区别。”住院总摇，“你不说病人就真不清楚？现在谁也不是傻，你查房时候的
神、语气都会有不同，周围人的反应都会因为病发生改变。你看你这个家属，知自己父亲是瘤了，整个人都变不一样了。之前来的时候，我看他可能觉得自己老爸要好了，心
好的，还跟你说谢，去的时候，年轻人背都驼了。你不说，病人看着这些事，心里也有数了，说的明白一，也许他心里更透彻一些，能更好的决定。”
赵彬被他这一番话说的有些愣神：“是吗？说明白会更好些？”
“我是这么觉得的。”住院总拍了拍他的肩膀，一边接手机一边走了。其他科室又有会诊了，他得赶
去了。
第二天赵彬
午班，桌上放着一袋新鲜野生菌。袋里还有罗铭遥的留言：“赵老师，新鲜菌泡一泡
洗
净，熬汤和直接炒熟吃都好吃。你要是不想，放冰箱等我班来给你。”
赵彬赶把纸条揣兜里收好。
然而早就有人看到了。李盼秋抱着手站在门，看休息室没人，直接就说了：“人渣，你良心过得去吗？”
赵彬确实有良心煎熬了。
“你是把人当保姆了吗？”李盼秋完全不留地讽刺，“你相互
藉呢？你给他饭了？还是你
偿？”
“是我错了……”赵彬
地吐了气，“我错了……”
李盼秋哼了一声，听到赵彬认错，有些惊讶
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