，开始抢救病人：“你即使是她的母亲，也没有权利决定她的生死!”
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☆、痛的女人
如果可以选择, 余秋宁可被人打一顿, 也不愿意碰上肺脏
的患者。而且她相信, 她的绝大
分同行都会跟她
同样的选择。
因为肺栓是个很叫人大的疾病。它的临床表现极为不明显，教科书上说呼
困难、
痛和咯血是急
肺栓的三联征。但他们省人医急诊科主任工作三十余年, 就没碰到过一例如此典型的病例。
余秋本人参与过的一例肺栓抢救病人，七十八岁的
, 卵巢癌术后九天, 术后恢复良好, 都要院的时候，忽然间咳嗽一声, 人就撅过去了。
全院大抢救, 医生护士就跟打仗似的。余秋跟师
妹们外
压到虚脱, 结果那还是没能抢救回。
这
疾病的
展又极为迅速, 很多时候
本来不及等到相关检查结果来, 人都已经没了。这个过程当
医生要怎么
理, 完全凭借医生的临床经验, 也就是所谓的觉。
觉又是一个非常玄妙的东西，因为很多疾病的临床表现其实很相似。
拿最基本的例
来讲，脑梗跟脑血的患者同时都可以现直接倒
去呼之不应，在没有任何辅助检查的
况。医生又如何判断，到底是哪一疾病呢？偏偏这两病的治疗方法可以说是截然相反，脑梗需要溶栓，脑血则需要防指继续血，药用反了要怎么算？
余秋看着病床上的病人, 脑海着激烈的思想斗争。肺栓诊断的金标准是血
造影，临床上急诊常常依靠肺动脉CT血成像诊断。
可这两者现在都不要想，县医院连B超机都没有，还奢想什么CT。至于放
素肺通气/血
注扫描之类，更是痴人说梦。
昨晚才手术的，现在查D—二聚
结果就是显示增
也说明不了什么。
余秋现在全能用的东西，只有手上的一个听诊
。
急肺栓的患者呼急促最常见，常常有发绀表现，肺有的时候可以听到哮鸣音以及细
啰音。
但是患者术前就
期咳嗽，肺有散在啰音，现在余秋就算听到了这些肺改变，也没办法肯定跟急肺栓相关。
她期待自己可以在心脏肺动脉
区第二心音亢或分裂，亦或者是三尖区收缩期杂音。
但是她运气不佳，一无所获。
单凭借
前的临床表现以及征检查结果，余秋不敢轻易肺栓的诊断。
肺栓常常要行溶栓治疗，可是她昨天晚上才刚动完手术呀。
护士冲过来，动作迅速地给病人上了氧，又抬看余秋：“要用什么药？”
“先支持治疗。”余秋总算定了决心，“上呼面罩，正压给氧。血压目前多少？”
陈
迅速报了结果：“96/68mmHg。”
“急会诊电话打了没有？”
外的护士招呼：“打了，
科说
上过来。”
她话音刚落，病房门
就响起脚步声。行
匆匆的郭主任跟周大夫几乎同时冲了病房。
“怎么样？”郭主任表严肃，“血压稳住没有？”
“目前还行。”余秋皱眉，“要是能个CT就好了。”
郭主任疑惑：“什么CT？”
余秋赶
清清嗓，
糊其辞
：“我在书上看到的一检查设备。”
她心里直打鼓，现在有CT吗？她还真的不知，因为半个世纪的科技发展实在太迅速了。
周大夫没有在意这个话题，他皱着眉，上前开始给病人检查。
余秋这才腾空来追问患者母亲病史：“你家姑娘以前有没有过类似的况？”
虽然之前问病史的时候，患者否认了一切
不适。但有的时候医生不能相信病人的话，因为他们可能疏忽了，或者是存心隐瞒。
张楚茹的母亲神木然，她像是被前发生的一切吓到了，又像是完全毫无反应。
余秋连着问了她两遍，她都没有回答。隔了半晌，她才突兀地喊一句话：“我哪知，丢人的事多了，她哪儿来的脸告诉我。早三年前，她就该死了。”
撂这话，张楚茹的母亲居然一扭，直接了病房门。
陈目瞪呆，嘴
张了老久才冒一句话：“她怎么这样啊？”
当妈妈的人哪能如此？就算张楚茹了再多的措施，她不是她的女儿吗？
小陈大夫从小的错事多了，她妈关起门来骂归骂训归训，对着外可都是跟老母
护仔似的，绝对给她当靠山。
余秋微微皱眉，类似的事她倒是见过。
在计划生育门诊
转的时候，带着女儿过来人的母亲，有好几位就这样当众咒骂女孩。后来都是她的老师看不去，发火问到底还要不要手术，才把局面给压去。
余秋有的时候看这些妈妈的神都觉得不寒而栗，她甚至怀疑如果杀人不犯法的话，她们会直接掐死女儿。
因为女儿成了她们的耻辱，是她们在教育上失败的证明，是她们的人生黑历史。
就像不完
的产品，应该被召回销毁。
周医生跟郭主任还在商量一步到底要如何理？现在把人推过去拍X光片危险度太了，况且肺栓的话，X光片估计也照不来什么。
医生护士们正在讨论的时候，躺在病床上的张楚茹居然悠悠转醒了。
众人大喜过望，全都围着她问东问西。谢天谢地，这一场突如其来的昏迷倒是没有让她陷
谵妄，醒过来的人神志是清醒的。
“你刚才是哪里不舒服，突然间才
过去的？现在还痛不痛？”
“不痛。”张楚茹说话有气无力，“我就是突然间痛了，就前一黑。”
余秋皱眉：“痛？是第一次这样痛吗？还是以前就有过这况？”
床上的年轻女人沉默了一，隔了足有半分钟她才轻声开，“我上个月
了冷风，就经常痛。”
周大夫跟余秋对视了一，面都凝重。风痛不是事，可怕的是痛未必是因为风。
肺癌发生脑转移的时候，也
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