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这么说实在有些大不敬,可是在医院里久了,碰上这样的病人,尤其是急诊,第一个需要赶
排除的疾病就是嗑.药过量。
非常不幸,近几年,这趋势越来越严重。
余秋赶上前,观察郑大爹的
况。
很多疾病都有可能会导致吐白沫,比如说癫痫发作,脑
血,心衰,
惊厥等等。
余秋最害怕的就是脑血跟心衰,这
重症她没办法
理,郑大爹肯定得去医院,而且愈后肯定比较糟糕。一个重病号又往往能拖垮整个家
。
癫痫她倒是不怕,多半让人静静搐完毕拉倒。
惊厥也不像,虽然郑大爹
上大汗淋漓,但呼
的气
并不灼
。
宝珍赶拿了温度计过来给郑大爹夹在胳肢窝里
,又开始帮忙测量血压。
郑大爹的血压有儿
,已经有145/96mmHg。可是余秋还没有来得及给郑大爹
基础
检,搞不清楚这个血压
是突发疾病所导致,还是他已经有
血压病史。
余秋拿着听诊心肺听诊,呼
频率加快,有轻度呼
困难的表现,但心率正常。
她拿了手电筒观察郑大爹的瞳孔,待看到针尖样瞳孔,心立刻有了定论。
“大爹今天有没有打农药?”
郑大婶赶:“对对对,他早上是给自留地打了
儿药
。”
有机磷农药接史,针尖样瞳孔,大汗淋漓,
吐白沫,轻度意识障碍,血压轻度升
。尽
没有实验室检查验证诊断,余秋还是有了结论:“有机磷
毒,差不多是
度了。我得给大爹推药。”
现在没有托宁,她只有最原始的阿托品可以用。
余秋其实并不太喜使用阿托品,省人医基本上已经淘汰使用阿托品治疗有机磷
毒了。
因为有机磷毒使用阿托品治疗要求让病人达到阿托品化,然后维持住,如果维持时间过短的话容易引起反弹,一旦反弹,后续治疗状况就很糟糕了。
但是阿托品过量又会引起阿托品毒。阿托品化跟阿托品过量
毒,临床上常常难以分辨清楚。
不少有机磷毒患者都是死于阿托品
毒以及反弹。
间这个药
用量的把握其实很考究人。一有不慎,后果不堪设想。
余秋让郑大婶脱了丈夫的衣服,又拿皂
清洗郑大爹的
肤跟
发,阻止有机磷农药被
一步
收。
她自己了阿托品注
开始推注。
余秋抓着注的手有
儿僵
。现在的阿托品注
度极
,1毫升
20mg的阿托品,一不小心就容易用过量。
不过阿托品起效的确非常快,没多久时间,郑大爹就停止了搐,能跟余秋说话了。
他嘴,想喝
。
余秋悬着的一颗心稍稍落地,阿托品治疗有效,起码代表有机磷毒诊断基本明确。后面只要维持住阿托品化,郑大爹应该能够脱离危险。
老太跺着拐杖教训黄莺:“现在你爹爹倒来了,我看你是照应你爹爹还是
你婆婆。”
屋外
的黄莺却不吭声。
郑大爹衣服脱光了清洗,除了老太跟郑大婶以外,家
其他女眷自然要回避。
大丫二丫被舅妈搂在怀里,都吓得小脸惨白。二丫更是哭喊着叫外公。
郑大爹睁开,安
门外的外孙女儿:“没事的,丫
啊,外公没事。”
他伸手要摸袋,却发现自己光着
躺在毯
底
,顿时羞得不行,“哎呀呀,你也真是的。快,我
袋里
有桃
,拿给大丫二丫吃。你不认我认,我们家的丫
哪儿不好了?”
郑大婶抹着泪去翻丈夫丢在木盆里
的褂
袋,从里面掏
了好几只红桃。
余秋鼻尖发酸,意识地冒
一句:“大丫二丫,小秋大夫还给你们
桃
糖。”
她转过,提醒郑大婶,“这个桃
先别吃了,说不定沾了有机磷农药。”
郑大婶赶答应着,安
两个外孙女儿:“外婆给你们煮玉米吃。”
院门被推响了,郑卫红满
大汗拎着农药瓶
回来。上午郑大爹打完药
后,在塘边清洗药
瓶
时,手一
,瓶
飘走了。
午在饭桌上,他还心痛了好久。
余秋赶看农药瓶,待看清上面的成分后,她立刻皱起眉
。
农药并不有机磷啊!难不成现在农药也造假?
她以前还碰到过喝了100ml百草枯仍旧活蹦的病人,最后会诊意见是医院
了质检的事,农药假的没边儿了。
余秋的目光落在郑大婶准备丢家
厕所的红桃上,突然间反应过来:“大爹,你吃了几个
桃?”
郑大爹嘴得难受,说话都艰难:“吃了四五个吧,我
午去山上捡树枝的,嘴里
就采了几个吃。”
“洗胃吧。”余秋招呼宝珍,“准备皂
,桃
有可能打了农药。”
她抬起跟郑家人解释,“现在我不肯定大爹到底从哪儿
收了有机磷,只能把几个途径都考虑
去。卫红哥哥你先去山上问问,他们是不是打了农药。要是打了药
,赶
挂警示牌,别再让人误采了。”
郑大爹自己摘过来的桃在草木灰
里
泡过了,现在也闻不
来个味
。
大队书记刚好过来找郑大爹有事,闻声立刻招呼周围邻居:“快,每个生产队都过去问。今天有采了桃吃的,全都带到小秋大夫这儿来。狗日的,哪个王八
打药
。”
余秋额上全是汗,她安
郑大爹:“大爹,洗胃有
儿难受,你忍忍。”
彻底洗胃对于抢救有机磷毒患者极为重要。原本
况稳定的病人如果洗胃不彻底,有机磷持续被
收,病
可以很快就恶化。
郑大爹说话时嘴里没有明显的蒜臭味,但是洗
来的胃
却能够闻到
郁的气味。
皂
持续
胃,余秋又给郑大爹
胃
减压,否则他要吃不消了。
直到天黑,
了半缸
,郑大爹洗
来的胃
才闻不到味儿。
余秋了
气,甩甩脑门
的汗
:“把人送医疗站吧,后面得接着推药,继续洗胃观察,直到彻底脱离危险为止。”
“送卫生院。”院门响了,大队书记脸
铁青,“狗日的东西!祖祖辈辈都是我们杨树湾的山林。我们不砍树,还不能采果
吃咯?统统送卫生院,我看他们给不给说法,敌.敌.畏。”
余秋吓得不轻:“他们真农药了?怎么也不打声招呼啊。”
“挂牌了。”郑卫红脸
灰败,沉得跟锅底似的,“牌
上写着打过农药,不让摘。”
这回不等大队书记发火,余秋先咆哮了:“要是孩不识字呢?不识字的人采了怎
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