的血已经快淌了。
大失血休克病人抢救的原则是尽快止血,尽快输血。余秋没办法从手术台上去自己用纱布过滤血,只能
指挥王大夫
行
作。
“你去跟产妇丈夫说一声,他妻现在
况很危险,我们正在想尽办法救她的命,但是有可能会导致其他致命的危险。”
说话的时候,她手上也没停,她跟妇产科医生拼命地
宮,试图让
血停
来。
助产士倒是在旁边喊了一句:“要不要三腔二?”
她记得小秋大夫曾经用三腔二挽救过一位大
血的病人,就是门
供销社的燕
。
旁边的护士喊着:“没有三腔二了。”
前两天科刚来过胃溃疡大
血的病人,用了三腔二
就转去县医院了。
卫生院还没有来得及补货。
“快去拿避。”助产士一边拼命地拍小孩的脚底,一边大声喊自己的同事。
她记得小秋大夫说过,避跟导
联合起来用可以治疗产后大
血。
余秋的脑海着激烈的思想斗争,其实现在最简单,效果最明显的止血办法是
宮血
结扎+B-Lynch
合术。
所谓的B-Lynch合术是对
宮血
和肌
连续地施加垂直压力,阻止
分
宮动脉、卵巢动脉分支由
宮侧缘向
宮
央的血
分布,达到快速止血的目的。
这个手术简单快捷,止血效果不错。但有一个问题,宮在收缩后宮
会变小,原本
合
的线就会松
来,然后导致二度
血。
可要是加上宮动脉结扎术,结扎
宮动脉上行支、
行支及与卵巢动脉的吻合支,
宮坏死的概率又会增
。
余秋穿越前两个月就曾经碰到一例由级医院转省人医的
宮动脉结扎术+B-Lynch
合术后
宮坏死病例。
后来为了保命,产妇在省人医的
宮切除术。据说患者家属去原先的医院闹了,结果很不愉快。
假如红霞已经生过好几个孩,余秋肯定毫不犹豫地给她
行B-Lynch
合术。
毕竟术后宮坏死的概率并不
。
可是红霞才第一次生孩,而且这个孩
生
来就重度窒息,抢救到现在也就是发
小猫哼哼的声音。
万一这个孩不好呢?红霞还要不要再一次当妈妈?
“打副手给我。”余秋决定还是采取球
填
法给产妇止血。
她觉得很悲哀,在救命的时候,她还要考虑患者的生育功能。
可是她又清楚地明白,如果红霞丧失了生育能力,如果这个孩有什么不好的话,那她此后的人生很可能就是彻
彻尾的悲剧。
因为即使到了9012年,还有病人家属直言不讳地跟医生谈,救活了还能不能生孩?不能的话就不用救了。
余秋不能再等待楼的值班护士跑到二楼妇产科去拿避。
那不是急诊护士熟悉的环境。在如此张的
况
,急诊护士很可能无论如何都找不到避
究竟放在了哪儿。
而唯一熟悉环境的两个人,产科医生在手术台上,助产士还在继续理刚生
来的孩
。
余秋现在的选择是利用手自制
宮腔压迫止血。
胶手
,手术台上就有,拿线扎了手
5个手指
,翻转后放
去橡胶导
,再用线结扎手
确保不漏
。
四层厚的无菌纱垫一角与手丝线结扎固定,然后纱垫包裹手
外
,确保不影响手
膨胀。
自制好的送
宮腔底
,余秋
照红霞的宮腔大小,打了300 ml的生理盐
,结扎
尾端。
手术室里只有红霞孩
小猫哼哼一般的声音,所有人的目光都
的盯着红霞的肚
,生怕里
再涌
血来。
所有的止血药都用上了,卫生院连便宜好用的氨甲环酸都没有。
也是,现在是1972年,说不定氨甲环酸都没有用到临床上。
余秋还给红霞挂了利剂
缩血
,预防稀释
凝血功能障碍而导致
更多的血。
利用纱布简单过滤过的鲜血一滴一滴的,重新淌红霞
。每落
一滴,余秋的心都在颤抖,天知
她有多害怕会发生羊
栓
。
在这况
,一旦羊
栓
,毫无疑问,红霞只能等死。
从这个意义上来讲,没有血源供应的基层卫生院本不应该接生。因为一旦发生大
血,都是产妇拿命在挣扎。
可是到了2019年,这仍然是无解的难题。就连三甲教学大医院都常常闹血荒,何况基层卫生院呢。
余秋所知的社区卫生院基本上已经不接生了,因为他们没有能力承受这样的风险。
妇家属不明所以,只会怪医院钻
钱
里
,医生是觉得接生不挣钱才不接生的。
即便这样,主领导仍然可以义正言辞的告诉记者,
国不存在血荒。
反正病人如果因为输不上血而导致死亡,家属就算要闹也会直接找医院跟医生算账。
负责政策的领导在倒台之前从来都是完人,制定
来的政策永远万民敬仰,民众
恩涕零。
时间一分一秒的过去,手制成的
终于起效了,那汩汩往外
冒血的
宮缩成皱
的一团,总算消停
来。
余秋探查完毕之后赶给红霞关腹,因为芬.太尼就那么
儿,还是上次巡回医疗组留
的,药
要过效了。
事实上余秋合完腹
之后,她就觉得麻药已经在红霞
上失效了。
属于麻醉苏醒期的红霞本能地挣扎,旁边人不得不伸手
住,余秋又给她加了局麻药。
何东胜还拿银针在她的
上扎了好几针,嘴里
喊着:“我给你扎针止痛啊。”
不知是众人死命
的动作取消了,还是红霞听到了扎针止痛有了心理安
作用亦或者是余秋局麻药打的够多,后面的肌□□合还算顺利。
省人医剖腹产术从不单独
合脂肪层,而是
完肌
直接
拉倒。
产科医生忍不住轻轻地用止血钳拿了一余秋手上的持针
。她工作多年,虽然没有自己单独开过剖腹产,但却给教授
过一助。
逐层腹,关腹是最基本的呀。
余秋微微摇,轻声
:“脂肪层打结时容易让脂肪
化,线结是异
,会发生排斥反应。”
她学生阶段就过相关课题,用两年半的时间收集了450个临床病例
随机对照,最后得
的结论是不
合脂肪层的病例组,愈合更好。
就是这个简单的研究,让她发了一篇SCI论文。
产科医生勉接受了赤脚大夫的观
,事实上她自己没有开过剖腹产,说话底气就不足。
可接
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