机械和
酸林格
输
后, 金
的生命
征被拉了回来。
所有人都松气,尤其是顾医生,他全
发
地撑着玻璃墙,
起伏不定地望向这个突然
现的年轻陌生兽医。
池曦文用了nsaids给金止痛, 一边翻开金
阖上的
,
问:“之前是什么
况?怎么会
现呼
衰竭。”
金现轻微的
球震颤。
小田切说:“ivdd,半个月前我了脊椎减压术。”
“犬椎间盘突,hansen ii型……神经信号的传导变慢。”池曦文用手开始判断, “椎间盘退化缓慢, 压迫脊髓, 那为什么会
现呼
衰竭?”
小田切说:“除非病变严重压迫到颈椎脊髓,影响到控制呼的神经。”
一旁的顾医生听得懂一些医学名词,问冯院:“那个年轻人是谁?”
刚刚池曦文没罩的时候,他瞥见了一
,一个好看的年轻人, 而且有
熟。
但他不并关心这个,他只关心:“他专业吗,我的开罗怎么办。”
冯院:“……
、
专业的,就是不是我们医院的……”
“那他能负起这个责任?他都不是你们医院的!”顾医生睛都是红的,因为狗狗的生死问题,害怕到了极致。
冯院:“顾先生,您也是医生,咱们互相理解, 没有一个医生能百分之百保证手术的成功,之前小田切先生的手术已经成功了, 现在
现恶化,应该是别的原因, 并发症不可避免,都有概率发生。我们也在尽力抢救
。而这位池医生呢……也是相当专业的。”
他心里也是七上八,担心开罗死在这里,影响他们医院和上级领导的关系……开展连锁
医院霸占上海的
梦从第一步就破碎了。
结果好死不死,池曦文又来了。
他这么闲事,正好有人背锅了。
但池曦文和上次一样,展现非比寻常的专业和冷静:“为什么诊断为ivdd,我需要看片
。”
冯院拿
片
:“开罗的所有表现都是ivdd的症状,
据主人的描述,开罗有慢
背
和颈
疼痛,后肢无力近乎
痪,前阵
严重时,还一度失去对膀胱或
的控制。”
池曦文侧:“ri
了吗?”
冯院:“那个没有,因为开罗
上有很多骨钉,无法
磁。”
池曦文皱着好看的眉,镜搁在鼻梁上,小巧的
半张脸被蓝
罩所遮掩。
他观察了片,随即开始检查金
的四肢反
和肌
张力,用小锤轻轻敲击狗的膝盖或关节,测试
肌腱反
。再低
通过听诊检查呼
音,排查呼
梗阻、肺
染或积
这些问题。
小田切认为是术后现的并发症,随即给开罗
心脏超声波和腹
超声波。
但池曦文保持怀疑:“我想给开罗脊髓
穿刺。”
小田切诧异:“脊髓穿刺?你是怀疑……”
池曦文肯定地:“开罗可能不是ivdd。”
一旁的顾医生面难看:“不是ivdd,是误诊?!”
冯院上说:“不可能!”
池曦文没有看他,始终对着病和小田切:“我怀疑是免疫介导的多发
神经病。”
小田切猛地一怔,盯着他:“开罗的症状……”
池曦文抬解释:“开罗在术后短暂好转,后病
加剧,还
现呼
衰竭,这是免疫
疾病而非
理压迫。开罗的症状更符合免疫介导致的神经损伤,而且我观察它的疼痛
并不明显,但四肢无力且呼
肌受累,所以神经
炎症的可能
更大。”
小田切神复杂地
,考虑了几秒钟,扭
大声对自己的助理医师说:“
上去准备脑脊
分析和电生理检查!”
同为医生,顾医生听得来池曦文对病
的判断合
合理,且非常专业。
他立质问汗
浃背的冯院
:“你们确实是误诊了?!是prn不是ivdd?你们给开罗
了错误的手术!导致它现在濒死的
况!”
冯院卧了个大槽,不是,池曦文是豪斯医生啊?
真是prn?
但池曦文的解释也能说服他……没准还真是。
不然怎么说明开罗手术完成功后还能
现这
症状。
他心慌意,还不忘安抚顾淮序:“顾先生,ivdd和prn在症状上表现极为相似,且开罗
不了ri
一步确认,直到今天
现呼
衰竭……我们才能确定,幸好,您送来的非常及时!prn是很好解决的!相信过不久开罗就能恢复健康。”
顾淮序忍着不想发火,同为医生,他有什么不能理解的,他不可能当那个医闹,但开罗的状态的确让他恼火不堪。他冷冰冰地问:“那个年轻医生叫什么名字?他都不是你们医院的,我想他比大名鼎鼎的小田切院更厉害,只看了一
就能判断开罗的
况。”
冯院心
这可说不准,解释:“开罗现在生命
征已经稳定,等
完检查就可以确定了。而且不大可能是小田切院
误诊,开罗应该是同时患有ivdd和prn,这是两
不同的神经系统疾病,但在某些
况
,可能会同时发生。或者说,术后
发了prn。”
顾淮序保持自己的专业,没有对兽医们提一步的质疑,尽
他现在非常想骂人。
二十分钟后,开罗的脊髓穿刺的初步结果来。
“顾先生,初步分析结果为prn,但还不确定是术后诱发的,还是起初就有,开罗在早期prn的症状被ivdd全掩盖了,这可能导致了我的误判。”小田切
声后,池曦文就站在一旁不再
嘴,他不是没礼貌的人。
但况非常显而易见。
顾医生听完:“所以,我们现在只需要治疗prn就好了对不对?”
小田切继续用英文解释,然后说:“避免我和您产生沟通上的问题,可以让池医生来解释。”
顾医生看向池曦文。
池曦文的脸庞被遮住大半,清冷的双眸,冷静无误地说:“初步的脊髓
分析显示
白
平显著升
,但没有明显的炎症细胞增多,结合临床症状,这符合免疫介导的多发
神经病的特征。实验室结果一般要等明天,稍后等ncs结果
来,再
一步确诊。目前可以先给开罗安排icu护理,明天在确认不受细菌
染的影响的
况
,可以使用糖
质激素,减轻炎症和神经系统的压迫,尽早介
治疗。”
所有的名词顾医生都听懂了,他疲惫地靠在墙上,对池曦文激地
:“谢谢你,池医生。”
池曦文说:“这是我应该的,开罗是我的患……”
他正要说开罗是他的患者,忽地又意识到了。
这不是他的患者。
自己只是班路上莫名其妙跑
来的一个隔
医院医生。
池曦文仿佛卡壳般静止在原地,不知说什么。
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