通常是因为患者既往有大量饮酒、
期服用激素的病史，或者有髋
的骨折外伤史，都会影响到
骨
的血
循环，从而发生骨、骨组织坏死，乃至塌陷的一
疾病。
早期可以采取减压植骨等微创方式
行骨保治疗，对于已经
现明显塌陷，则建议采取人工髋关节置换术来改善临床症状。
许善决定先去周猛家里帮忙复诊，周猛又把老娘背回四楼的家里。
刘老太让周猛倒茶招呼客人，周猛给客人泡了两杯茉莉大方，他家里很穷，可以用家徒四
来形容，母亲
不好，他那
工资基本上都
在看病上了，如果不是经济状况太差，他也不会把父亲留
的何首乌给卖掉。
许善看了一刘老太最近在矿医院的检查报告，
磁报告显示，髋关节的骨组织正在复原。
许善对活血养骨汤行了一些调整，减少了当归、延胡索、的用量，这些主要是活血祛瘀镇痛，现在患者的疼痛基本已经全消，骨组织的供血恢复正常，自然
减量。
陈
、郁金，开郁行气。
骨碎补、续断、
桂、狗脊、透骨草温
益肾，
壮骨。
独活、白芷散寒
，消
痛，增加了土鳖和血竭，提防气血凝滞。
因为患者生活的环境临近青山湖，比较
，现在又是初冬季节，寒气较重，又增加了苍术和威灵仙。
患者病程已经有五年之久，切脉后发现她脉沉细，
，尺弱不满，少
虚，肾气虚疲惫。
针对质虚弱，又加黄芪、白术、紫河车，以健脾祛，补益气血。
调整后的方
重在补肝肾，益气血，散寒，温经脉，骨。
许善一边调整方剂，一边对许纯良敦敦教诲，老爷认为骨病属肾，皆因肾气虚惫所致，从患者的面
也可见一斑，面黯淡，典型的肾
之外泛。
许纯良对爷爷越发敬佩，不仅仅是他的医术，更因为他的一颗济世救人的仁德之心，今天来矿区老爷可不是冲着钱，给那些老病友带过来的药他全都分文不取，当今之时代，像爷爷这样的良心医者已经不多了。
许善为刘老太检查肢之后，表示她现在的条件可以行髋关节复位了。
通常上临床上所说的髋关节脱位，是指骨从髂骨韧带、坐骨韧带之间的薄弱区脱，这样可以形成后关节
及骨的圆韧带撕裂。
髋脱位分为前脱位、后脱位、
心
脱位，
前的刘老太属于典型的后脱位。
手法复位一般都是在无痛的
况行，目前并无麻醉的条件，许善先为刘老太行针止痛。
遵循病上取的原则，针刺大椎
、命门、腰关，刺列缺打通任脉，刺后溪打通督脉、脘、气海，这一路
刺完，打通任督二脉。
…
接来通太、少经，分别选择委、外丘、金门。
然后通脏腑包括肾俞和膀胱俞。
最后的步骤是通元神，选择百会、印堂、神门针。
许纯良一旁望着爷爷行针，老爷虽然年纪大了，可是行针之时手法依然稳健
准。
在国医之龙为九，虎为六，龙乃纯，虎为数。正所谓龙九虎六。
龙虎
战，指的是针在天人地三时，一补一泻。毫针刺
引气，提到天，顺着气脉向右旋转，然后又迅速捻转回来。针法先九次补，再回六次泻。
完以后到人九补六泻。
完再到地，同样的九补六泻，用的也全都是捻转法。
龙虎战手法的目的是止痛，镇痛。
龙虎
升降，是
提。同样在三一补一泻。整个手法完以后，把针提到天，在这里等，让气一直在循环。目的是什么？当气要经过关节，关节卡住了，气过不去，就产生了疼痛。
比如有人脱臼或者骨骼断掉了。气过不去，就用龙虎升降的方法让气过去。
龙虎战是捻转法，这止痛手法，麻醉效果极。
龙虎升降是提法，关节脱臼，气过不去时才会使用。
许善完龙虎战的九补六泻。
开始以回旋手法行复位，让许纯良给自己当助手。
患者采取仰卧位，许纯良双手压住病人骨盆两侧，许善一只手固定踝关节，另一只手使患侧膝关节极度弯曲并向上提拉腘窝，使患肢由膝向上提拉，让患肢由膝
收向收，使患侧的膝关节由收向外，向外画一个反向的问号。
这手法也叫膝牵法复位，手法的关键技巧在于牵引力要缓慢发力，绝不可以使用冲力，因为骨坏死的患者通常会伴有骨质疏松，如果复位过程，力度掌握不当，极有可能造成骨折。
许善毕竟上了年纪，髋关节复位对医者的力要求很
，老爷先为患者完左侧关节复位，已经累得满大汗。
针灸止痛效果虽好，但是持续的时间比较短，接来他还得以龙虎战的方法再刺腧。
许纯良实在不忍心爷爷如此劳累，主动请缨，由自己接替他来复位的工作。
许善考虑了一还是同意，将复位手法的要重新指导了一遍。
许纯良让周猛接替自己助手的工作，单手固定住患者的右踝关节，以回旋法将患肢提拉收，许纯良的动作
脆利索，许善本想提醒他要注意控制力度，话还没有来得及说，许纯良已经将关节复位成功了。
患者只是痛了一，但是随着关节复位，疼痛也迅速消失不见，正所谓痛不如短痛。
许善让患者活动了一双
关节，为她检查了一，确信的确已经复位成功，心不由得
叹，江后浪推前浪，一代新人换旧人，自己终究还是老了，这复位还是要有充沛的力作为保障。
…
叹之余又不由得生惊喜，看来回
堂后继有人，单从孙今天的复位手法来说，果断准确，大有自己当年之风。
许善代周猛，复位后三天不要让患者床，三个月还是不可负重，每隔半年一次磁共振，三次复查之后如果没事，就基本可以放心了，这骨置换的手术完全可以不用。
周猛对他们爷孙俩千恩万谢，诚心诚意想留他们吃饭，可许善表示自己还有几个病人要访问，让周猛好好照顾他母亲，其他的事以后再说。
爷俩门的时候，周猛又追来，掏一千块钱给老爷。
许善板起面孔，如果周猛这样，以后就不给复诊了，这一千块钱还是留着孝敬他妈妈吧。
周猛动得圈都红了，一直将他们爷俩送到楼，还想再送，许善不让了。
上午许纯良陪着爷爷又去了几家，有人已经去世了，有人已经搬走了，老爷带来了那么多的药，也只发去一小半。一圈走来，已经到了午，许善原本打算在矿区呆上一天，可半天的时间就已经
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